1. [单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是
A. 胃肠钡餐检查
B. 胃镜检查
C. 肝功能试验
D. 选择性动脉造影
E. 小肠镜检查淀粉酶
2. [单选题]下列属于等张溶液的是
A. 5% NaCl
B. 1.9%尿素
C. 10%葡萄糖
D. 0.85%葡萄糖
E. 0.85% NaCI
3. [单选题]肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是
A. 测定尿渗透压和比重
B. 测定尿渗透压和血钠
C. 加压素试验
D. 测定血浆和尿渗透压
E. 禁水(禁饮)试验
1.正确答案 :B
解析:胃镜可以发现出血部位,并可以明确病变性质,为上消化道出血的首选方法。故选C。
2.正确答案 :E
解析:此题是结合临床的简单应用题,考查考生对等张(渗)溶液的掌握。渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液,等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如,0.85% NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。1.9%尿素(C)虽然与血浆等渗,但尿素能自由通过细胞膜,造成红细胞溶血,所以尿素不是等张溶液。0.85%葡萄糖(B)、5% NaCl(D)、10%葡萄糖(E)均不是等渗溶液,所以正确答案是A。
3.正确答案 :C
解析:垂体加压素试验:鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验,两试验可连续进行,结束限水试验时,皮下注射垂体后叶加压素2.5-5单位,以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重>1.016为垂体性尿崩症。
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