1. [单选题]对于外伤疼痛患者,以下合适的疼痛控制方法是()
A. 维持血流动力学平衡是主要目的之一
B. 维持交感神经高张力很重要
C. 无法控制的疼痛可能会提高PTSD(创伤后应激障碍)的发生率
D. 当疼痛被很好地控制了之后,这些患者总是会表现出意识减退
E. 以上都不对
2. [多选题]行SCS时心绞痛的指征是()
A. 不仅提供抗心绞痛效果,而且还能减少缺血
B. 可能仅有效1年,之后刺激器应该去除
C. 促进运动能力
D. 禁忌使用,因为会造成明显缺血事件
3. [单选题]下列选项哪个是错误的?( )
A. 疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重
B. 疼痛是机体受到伤害的消息反馈
C. 疼痛的评估是局限的
D. 疼痛可以是多种疾病的临床表现
E. 疼痛分为痛知觉和痛感觉
1.正确答案 :C
解析:在罹患胸部损伤的患者中,疼痛治疗的首要目标包括:稳定血流动力学,选择恰当的镇痛方式以最大程度减小其对患者意识水平、机体应激水平的影响,并达到适当的镇痛水平,以降低交感张力,使患者能够进行复健。外伤后无法控制的疼痛会带来焦虑及伤后交感神经高张力,往往伴随PTSD(创伤后应激综合征)。
2.正确答案 :AC
解析:2006年的一篇综述表明SCS能增加运动能力同时减少短效硝酸酯类使用并改善生活质量。该文献同时发现5年后60%的患者仍有有益的效果。运动负荷测试以及心电图监测证据显示有缺血的减少以及抗心绞痛作用。若痛感持续则患者仍有明显缺血事件[Deer TR,Raso LJ.Spinal cord stimulation for refractory angina pectoris and peripheral vascular disease.Pain Physician2006;9D.:347-352].
3.正确答案 :A
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