1. [单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中,正确的是
A. 病侧额纹存在,鼻唇沟变浅,健侧额纹消失,鼻唇沟正常
B. 两侧额纹对称存在,健侧鼻唇沟变浅
C. 病侧额纹存在,鼻唇沟正常,健侧额纹消失,鼻唇沟变浅
D. 两侧额纹对称存在,病侧鼻唇沟变浅
E. 病侧额纹消失,鼻唇沟变浅,健侧额纹存在、鼻唇沟正常
2. [单选题]胸骨后甲状腺肿的治疗首选
A. 放射性碘
B. 甲状腺手术
C. 复方碘剂
D. 抗甲状腺药物
E. 普萘洛尔
3. [单选题]下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝
A. 侧脑室肿瘤
B. 鞍区肿瘤
C. 颞叶脑肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 第四脑室肿瘤
4. [单选题]流行性脑脊髓膜炎可有
A. 皮肤瘀点、瘀斑
B. 淋巴结肿大
C. 少尿
D. 玫瑰疹
E. 关节痛
5. [单选题]患者,男,28岁。既往精神正常,到北京出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。该患者的症状是
A. 感知综合障碍
B. 错觉
C. 原发性妄想
D. 继发性妄想
E. 视幻觉
1.正确答案 :E
解析:本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周,后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配,因此,一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪,额纹存在,皱眉等动作正常,仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿差等;而额肌仅接受单侧的面神经支配,因此,一侧的面神经炎后,出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅,露齿、鼓气、吹哨等无力。因此,根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的,其余均为干扰答案。
2.正确答案 :B
解析:甲状腺肿向胸骨后延伸生长形成胸骨后甲状腺肿,易压迫气管和食管,还可能压迫颈深部大静脉,引起头颈部静脉回流障碍,出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉怒张,应及时施行甲状腺手术。故选D。
3.正确答案 :E
解析:本题主要考核点是颅内各部位肿瘤的临床表现,后颅窝由于容积较小因此更容易因压力增高造成脑疝。
4.正确答案 :A
解析:流行性脑脊髓膜炎的败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症,坏死及血栓形成,血管周围出血,皮肤、黏膜局灶性出血。玫瑰疹(淡红色的小斑丘疹)是伤寒的典型特征。
5.正确答案 :C
解析:妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状。典型的原发性妄想的发生有如下特点:发生前精神正常,突然发生,内容不可理解,妄想与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系。而继发性妄想常继发于各种幻觉、错觉,也可继发于心境障碍、意识障碍、记忆障碍(如丢失东西后产生被窃妄想)等。
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