以下关于腰腿痛的原因，正确的是（）

[多选题]以下关于腰腿痛的原因，正确的是（）

A. 神经系统引起
B. 可能在健康志愿者中出现腰腿痛
C. 可能由疾病或损伤导致的疼痛感
D. 可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛

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[单选题]根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 造血原料不足、失血和溶血三大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
D. 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类

正确答案 ：C

[多选题]下列松解术历史的描述中确切的是（）

A. 尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成，疼痛的管理治疗从80年代才开始流行
B. Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例
C. Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术
D. 最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年

正确答案 ：ABCD

解析：这些均为准确的历史事件及文献记录。脉冲射频技术从1997年开始受到广泛关注，当时颈部脊髓背根神经节的脉冲射频治疗验证了有效性和安全性。在1961年，Cooper报道了使用液氮的一端绝缘的空心管装置，达到了-190℃的低温，他在一家医院告示板上发表了这个报道。6年后，一位名为Amoils的眼科医生改进了该装置。1976年Lloyd创造了“冷凝止痛法”一词，该技术在20世纪80年代开始流行，但相关文献发表则逐渐减少［Cooper IS，Lee AS.Cryo-static congelation：a system for producing a limited，controlled region of cooling or freezing of biologic tissues.J Nerv Ment Dis.1961；133：259-263. 　　Amoils SP.The Joule Thomson cryoprobe.Arch Opthalmol.1967；78B.：201-207. 　　Lloyd JW，Barnard JD，Glynn CJ.Croanal-gesia.A new approach to pain relief.Lancet.1976；2（7992）：932-934］.

[单选题]下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是

A. 诊断需依据标准
B. 鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病
C. 无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗
D. 暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理
E. 是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关

正确答案 ：C

[单选题]腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症不包括

A. 脑神经麻痹
B. 血压下降
C. 穿破硬脊膜
D. 呼吸抑制
E. 下肢瘫痪

正确答案 ：C

解析：穿破硬脊膜是腰部蛛网膜下隙阻滞术成功的关键。

[单选题]对于接受区域麻醉的儿科患者，以下陈述正确的是（）

A. 腰麻在儿科患者和青少年患者中的适应证有一定限制，因为在该人群中腰麻后头痛的发生率较高
B. 骶尾部硬膜外置管对于小婴儿术后镇痛是禁忌证，因为它有较高的感染率
C. 胸段或腰段硬膜外置管不应放置超过2天，因为考虑到可能并发感染、移位或患者不适
D. 在新生儿和婴儿中，腰麻可以提供足够长时间的麻醉及充分的运动神经阻滞，这使得它成为该类型患者术后镇痛的有效方法之一
E. 以上都是

正确答案 ：A

解析：A和B.这些导管可以被放置在体内长达1周至数周，不需要担心感染、移位或引起患者不适。经骶尾部入路置管是另一种进入硬膜外间隙的方法，但其穿刺部位靠近肛门，增加了术后穿刺点感染的风险，尤其在低龄患儿群体。C和D.腰麻在儿童和青少年中适应证较为局限，因为在此群体中腰麻后头痛发生率较高。在新生儿和婴儿中，腰麻可提供短时间（45—100min）深度运动阻滞麻醉，因此不能用于术后镇痛。它可被用于早产儿及45—60周孕后期胎儿，在上述年龄段患儿中，全身麻醉及镇静被证明可诱发术后窒息。

[单选题]一位32岁女性，主诉舌底刺痛，“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现，阵发性发作，持续几秒钟，吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是（）

A. 丛集性头痛
B. 非典型先兆偏头痛
C. 舌咽神经痛
D. 三叉神经痛
E. 膝状神经节神经痛

正确答案 ：C

解析：舌咽神经痛是以扁桃体、中耳、舌根部的强烈疼痛为特征的疾病。疼痛为间歇性或相对持续性。吞咽，咀嚼，说话，打喷嚏，辛辣食物可诱发舌咽神经痛。常常由于第9神经（舌咽神经）或第10神经（迷走神经）受压所致，但在有些病理，未发现病因。 　　颅底手术或颞下窝区域的手术可导致舌咽神经受刺激或损伤。保守治疗包括使用抗痉挛药。对于难治的病例，舌咽神经阻滞可缓解症状。射频消融法和神经损毁法可用于顽固病例和有头颈部肿瘤的患者。外科减压手术应用于顽固病例及对其他治疗无效的患者。

[单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是（）

A. 如果你怀疑患者患急性颈椎间盘突出症，考虑到马尾神经综合征的风险时应询问大小便失禁情况
B. 加/减速损伤后的颈部疼痛最常受累的是低位颈椎
C. 文献建议针刺治疗在短期内有效
D. 仅有颈部疼痛的患者可能符合纤维肌痛的标准
E. 腕管综合征（CTS）不可能有相应的颈部疼痛

正确答案 ：C

解析：A.同行评议的文献表明，针刺术对于在腰部、颈部和膝关节骨关节炎的短期治疗有效。然而，文献还表明，用短期针刺治疗达不到长期获益的结果。对于牙痛，肠镜检查的痛苦，术中镇痛的针刺效果的数据仍未有定论。分娩中应用针刺术的研究表明，它可能在早期阶段是有用的，而非整个分娩过程。最后，针刺对术后疼痛的影响是不确定的，并取决于干预的时机和患者的意识水平。 B.高位颈椎疼痛最常见于累及枕下区以及C2-C3节段。 C.马尾神经综合征时，会有脊髓末端下方神经元的急性功能丧失。这发生在腰椎水平。 D.1990年，美国风湿病协会建立了纤维肌痛患者的分类标准，即含有18个标准化压痛点中的11个压痛点，只有6-8个位于颈部及相关结构。 E.CTS可有相关的颈部疼痛。

[单选题]临床医生的每小时暴露量应低于（）

A. 少于0.01mSv/h
B. 少于0.25mSv/h
C. 少于0.15mSv/h
D. 在合理范围内越少越好
E. 少于0.05mSv/h

正确答案 ：D

解析：尽可能越低越好，即ALARA（首字母缩写）。

[单选题]坐骨神经支配

A. 臀中肌和臀小肌
B. 股四头肌
C. 缝匠肌
D. 半膜肌
E. 臀大肌

正确答案 ：D

解析：股四头肌、缝匠肌由股神经支配，臀大肌由臀下神经支配，臀中肌和臀小肌由臀上神经支配，坐骨神经支配大腿后肌群，包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。