下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

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[单选题]Lewis三联反应包括以下各项，除了（）

A. 皮肤C纤维被激活和敏化，使局部水肿
B. 刺激部位的皮肤发红
C. 播散性潮红
D. 由P物质释放所介导的局限性外周血管收缩反应

正确答案 ：A

解析：皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应，这些反应包括风团（局部水肿）、刺激部位的皮肤发红，以及播散性潮红，这是由Lewis在1927年所描述的反应（Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London：Shaw.1927）。

[单选题]下列关于美洛昔康的描述，错误的是

A. 属于选择性COX-2抑制剂
B. 安全范围大，胃肠道不良反应较少
C. 口服吸收好，血浆蛋白结合率高
D. 与阿司匹林无交叉变态反应
E. 可用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎

正确答案 ：D

解析：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。

[单选题]一个37岁女性患者，接受广泛腹部手术，术后在ICU恢复。患者自主呼吸良好，生命体征平稳，但目前无法耐受口饲，为缓解疼痛，目前最合适的给予阿片类镇痛药的途径是（）

A. PCA静脉注射给药，吗啡
B. 口服给药，羟考酮控释片
C. 经皮肤贴剂给药，双氢吗啡酮
D. 口服给药，立即起效的羟考酮片
E. 以上都正确

正确答案 ：A

解析：吗啡、芬太尼、双氢吗啡酮可以口服、皮下、经肛或经静脉的方式给药。在ICU患者（包括濒死患者）中，阿片类药物通常以静脉注射方式给药。对门诊和住院患者，这些药物也可以用PCI技术给药。长效口服吗啡及双氢吗啡酮制剂适用于门诊患者。芬太尼可以用棒棒糖的形式进行口服，也可以经皮下给药，后者对于那些口服药物有困难的患者尤其适用。

[单选题]在疼痛评估中（）

A. 患者的主诉是评估疼痛的最有效方法
B. 行为测定是评估疼痛的最有效方法
C. 医护人员的观察是评估疼痛的最有效方法
D. 以上都不是
E. 以上都是

正确答案 ：A

解析：研究指出评估疼痛有多种方法，因为疼痛是一种主观现象，所以患者的自述是评估疼痛的最有效方法。

[单选题]不是纵隔内结构的是

A. 心包
B. 心脏
C. 心脏大血管
D. 气管
E. 脊柱胸段

正确答案 ：E

[单选题]癌症史患者主诉颈、肩和手臂痛，应该考虑什么问题（）

A. 皮肤癌可以侵犯臂丛神经
B. 肿瘤侵犯臂丛神经的主要表现是疼痛
C. 放疗引起的神经丛损伤与放疗的剂量无关
D. 临床上几乎不能分辨放疗和肿瘤新生物所导致的神经丛损伤
E. 以上均不是

正确答案 ：B

解析：A.与臂丛相关的肿瘤大多数来源于肺或者乳房，因此通常侵犯低位臂丛尤其是臂丛神经干和臂丛神经束。 B.在一项大型的关于肿瘤性臂丛损伤的研究中发现，疼痛是目前最常见的症状，这种疼痛通常位于肩膀和腋下，神经根疼痛通常分布在手臂和前臂到第四、第五指的范围。运动和反射检查发现大多数（75%）患者的疼痛分布在低位臂丛（尤其是C8-T1），剩下的患者中大多数有广泛的臂丛侵犯症状（尤其是C5-T1）。 C.放疗能产生神经丛损伤，包括对轴突及神经滋养血管的直接毒性作用，并伴有神经二级微梗死。神经毒性呈剂量依赖性（>1000 cGy），从施旺细胞、神经内膜成纤维细胞、血管、神经周围细胞上可观察到病理变化。在啮齿动物身上3500 cGy的剂量可引起前后神经根的损伤。

[单选题]内脏痛的传导主要是通过(　　)。

A. 感觉神经
B. 交感神经
C. 运动神经
D. 副交感神经
E. 迷走神经

正确答案 ：B

[单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

正确答案 ：C

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

正确答案 ：ABC