妇产科卫生正高高级职称真题剖析(M7)

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ACDE

解析：自体输血是采用患者自身的血液，经过一定的加工和处理，再输到患者的身体内。条件及方法有：停经不超过3个月，胎膜未破；镜下红细胞破坏率<30%；每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml；经6~8层无菌纱布过滤后回输体内。故正确答案为ACDE

3.正确答案 ：ACDE

解析： 治疗后2年内应每3～6个月复查1次；3～5年内每6个月复查1次；第6年开始每年复查1次。随访内容包括妇科检查、阴道脱落细胞学检查、胸部X线摄片、血常规及子宫颈鳞状细胞癌抗原(SC-CA)、超声、CT或磁共振等。

4.正确答案 ：BE

解析：过期妊娠患者的新生儿多数正常。胎盘功能正常者，能维持胎儿继续生长，约25%成为巨大儿，10%为过熟儿，与胎盘功能减退有关。表现为皮肤干燥、松弛，身体瘦长，胎脂消失，皮下脂肪减少等，容貌似“小老人”，故正确答案为BE

5.正确答案 ：ADE

解析：子宫附件包括输卵管和卵巢，其中阔韧带上缘游离，内2/3部包绕输卵管，外1/3部包绕卵巢动静脉，形成骨盆漏斗韧带又称卵巢悬韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称为卵巢固有韧带或卵巢韧带。因此切除附件时需切断阔韧带，骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：临床诊断脑积水的依据：成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力；婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。影像学特征CT征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象：①额角上外侧部圆形扩大；②颞角扩大；③脑室周围低密度。B超可是以看出暗区的，一般暗区就是代表有水。因此选择ABCDE。

7.正确答案 ：ACDE

解析：子宫收缩力的特点包括：节律性，对称性，极性，缩复作用。

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABDE

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

10.正确答案 ：BDE

解析：急性盆腔炎的治疗，一般给予：1、支持疗法即卧床休息，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血。2、抗生素治疗，抗生素的选用根据药敏试验较为合理，多为联合用药。3、手术治疗，多为药物治疗无效或输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、脓肿破裂时采用。4、中药治疗。5、宫颈分泌物培养+药敏，可根培养结果和药敏结果选择合适的抗生素进行治疗。C选项错误。