2023肿瘤外科学医学高级职称(副高)晋升职称在线题库(M8)

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：ACDE

解析：肿瘤细胞实质就是肿瘤。肿瘤组织由实质和间质两部分构成，肿瘤实质是肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分，具有组织来源特异性，一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞。它决定肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性。肿瘤的转移主要是细胞的转移，间质主要由细胞调控产生。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABE

解析：前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。目前世界仅有三种方法来探测前哨淋巴结：1.蓝色染料法，此方法较为传统，使用美蓝等蓝色染剂，效果不好，需要医师有着很长的学习曲线。2.核素探测法，因涉及到放射性元素，对人体有一定的辐射作用，同时会对环境造成污染，使用也比较麻烦，没有在临床中推广开，并且设备系统较贵。3.荧光探测法，此为最新的一种快速、安全的检测方法，使用Photodynamic Eye (PDE)观看ICG示踪剂，可以快速找到前哨淋巴结，并且成像在显示器上，缺点是设备系统较贵。

5.正确答案 ：D

解析：与良性肿瘤相比，恶性肿瘤病理检查观察到瘤细胞的异型性明显且核分裂像多见，其生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致，不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快，在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况，但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。

6.正确答案 ：AD

解析：Goldie-Coldman模型显示抗肿瘤治疗过程中肿瘤会不可避免地产生耐药细胞，应尽早使用有效的治疗方案，尽早杀死耐药细胞，延缓疾病进展。所以应该在肿瘤体积小时尽早开始多药联合化疗。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：BE

解析：大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿，晚期表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

10.正确答案 ：BCD

解析：胃的癌前病变包括胃黏膜的异型增生、上皮内瘤变、肠上皮化生，还有慢性萎缩性胃炎。即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生（上皮内瘤变）→早期胃癌→中晚期胃癌。慢性浅表性胃炎也可以伴有肠化、异形增生、上皮内瘤变，这种情况同样也是癌前病变。总之，只要胃粘膜活检发现萎缩、肠化、异形增生、上皮内瘤变就是癌前病变。重度异形增生、高级别上皮内瘤变常有细胞已经癌变，属于早期胃癌，应行内镜下微创治疗。