1. [多选题]肠易激综合征可能的发病因素有
A. 胃肠道动力异常
B. 内脏感知异常
C. 精神因素
D. 饮酒过量
E. 某些食物
2. [单选题]不属于胸痹病因的是( )
A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚
3. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻
4. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛
5. [多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中,属于亲免素调节剂的是( )
A. 环孢素
B. 西罗莫司(雷帕霉素)
C. 吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)
D. 硫唑嘌呤
6. [多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括
A. 重症感染
B. 原发病复发
C. 肾衰竭
D. 药物性肝损害
E. 排斥反应
7. [多选题]下列哪些是消化性溃疡的常见并发症
A. 出血
B. 穿孔
C. 感染
D. 幽门梗阻
E. 癌变
8. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺
9. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有
A. 病情急剧恶化,毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性
10. [多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角
1.正确答案 :ABCE
解析:1..精神因素:本病症状发作与加重均与情绪紧张有关。焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体,影响植物神经功能,从而引起结肠运动功能和分泌功能失调,临床上约半数以上患者存在失眠、多梦、易怒、头晕、头痛等精神症状,表明本病与情绪改变有关。2..胃肠反射:肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强,表现为肠壁肌张力增高,蠕动增强。临床表现为饭后急于排便。 3.药物:泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。4.肠道动力学改变研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变。5.肠道菌群失调:正常人肠道以厌氧菌为主,其中以真杆菌、双歧杆菌、粪杆菌为多。D无关故错误,余正确。
2.正确答案 :B
3.正确答案 :B
4.正确答案 :BCDE
5.正确答案 :ABC
解析:亲免素调节剂是新型的细胞免疫调节剂,包括环孢素、FK-506、MMF、雷帕霉素,可通过影响细胞内信号转导旁路等途径选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应,应用于肾移植排斥反应的预防和难治性肾小球疾病的治疗。
6.正确答案 :ACE
解析:1. 感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因。2. 胆管并发症目前仍是肝移植手术后致命的弱点,可导致显著的致死和致病危险。3.肾功能衰竭。4.肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内,但可以早在术后6~10天发生。ACE正确。BD不引起早期死亡。错误。
7.正确答案 :ABDE
解析:消化性溃疡的常见并发症主要包括以下内容:1.出血:溃疡侵蚀血管可引起出血。是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道大出血最常见的病因。2.穿孔:溃疡穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型,以第一种常见。3.幽门梗阻:主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解;4.癌变:少数(1%以下)GU可发生癌变,癌变发生于溃疡边缘。一般发生在有长期慢性GU病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈的患者。
8.正确答案 :E
9.正确答案 :ABCD
解析:表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭;腹部迅速膨胀,有压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音微弱或消失,并偶发下消化 道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时,常提示急性穿孔。实验室检查示白细胞总数及中性粒细胞数显著增高,核左移并出现 中毒颗粒。常有贫血,低蛋白,低血钾及低钙、低镁血症,脱水等。
10.正确答案 :BCE
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