临床助理医师历年考试真题汇总(S7)

1.正确答案 ：B

解析：四季豆未煮熟煮透时，可引起食物中毒，表现为急性胃肠炎症状、头晕、胸闷、心慌、四肢麻木等症状。故答案选B。

2.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，常伴舒张期震颤。主动脉瓣关闭不全时主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，为叹气样，可向心尖区传导。主动脉瓣狭窄时可闻及粗糙响亮的射流性杂音，3/6级以上，呈递增一递减型，向颈部传导。结合患者心脏病病史及心脏听诊杂音情况，可知为二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。

3.正确答案 ：E

解析：希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状，在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用，但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能，造成垂体危象。

4.正确答案 ：C

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。

5.正确答案 ：A

解析：异烟肼常有周围神经炎。

6.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对抗利尿激素(ADH)分泌调节机制的理解。抗利尿激素的生理作用是促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少，有利于留住细胞外液中的水分。循环血量减少、血浆晶体渗透压增高和动脉血压降低时，均可引起抗利尿激素的分泌，通过抗利尿激素的上述作用以利于维持循环血量、血浆晶体渗透压和动脉血压的相对稳定。抗利尿激素也是应激激素之一，因此在疼痛刺激时也将分泌增多。但在这些因素中以对血浆晶体渗透压增高的刺激最为重要。胶体渗透压增高与ADH的分泌无直接关系。所以正确答案是B。

7.正确答案 ：D

解析：甘露醇注射液作为高渗降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药，具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压，从肾小球滤过后，不易被肾上球重吸收，使尿渗透压增高，带出大量水份而脱水，用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿，大面积烧伤后引起的水肿，肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全。

8.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血是由造血干细胞损伤所致的贫血。

9.正确答案 ：D

解析：庆大霉素属于肾毒性抗生素，可导致急性肾小管坏死，引起肾性肾衰竭。腹膜后淋巴瘤患者突然无尿，可能为瘤体压迫输尿管或者膀胱，导致了肾后性急性肾衰竭的发生。

10.正确答案 ：B

解析：人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增加的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7～8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物的特殊动力效应。在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的特殊动力效应最为显著，能提供100kJ能量的蛋白质，在被摄入后所产生的特殊动力可达到30kJ，即进食蛋白质的特殊动力效应约为30%；糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右；进食混合性食物约为10%。食物的特殊动力效应与食物在消化道内的消化和吸收无关，可能主要与肝脏处理氨基酸或合成糖原等过程有关。排除A、D、E，进食时，我们要保证能量供应足够，而调整各种营养成分的摄入比例并不能保证能量足够，选B。