1. [单选题]沿手术切口线,自浅入深分层注射局麻药,逐步逐层阻滞组织中的神经末梢,属于
A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 区域阻滞麻醉
D. 神经阻滞
E. 静脉麻醉
2. [单选题]电复律治疗房颤,术后护理不恰当的是
A. 持续24小时心电监护
B. 按时服用抗心律失常药
C. 常规低流量吸氧
D. 禁食至清醒后2小时
E. 术后应立即下床活动
3. [单选题]腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是
A. 腹痛减轻或消失
B. 血压平稳
C. 有饥饿感
D. 体温恢复正常
E. 肠鸣音恢复,肛门排气
4. [单选题]肾移植术前,患者最后一次血液透析距手术时间不应超过
A. 24小时
B. 36小时
C. 46小时
D. 60小时
E. 5天
5. [单选题]肛裂最常见于胸膝位时肛门的什么位置
A. 3点处
B. 6点处
C. 9点处
D. 12点处
E. 3点和6点处
6. [单选题]颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种体位
A. 端坐位
B. 半坐卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 俯卧位
7. [单选题]关于热疗的生理效应,描述错误的是
A. 扩张血管
B. 增强细胞代谢
C. 增加血液黏稠度
D. 提高毛细血管通透性
E. 加快神经传导速度
8. [单选题]护理血液病伴高热的患者,护理措施不当的是
A. 温水擦浴
B. 多饮水
C. 输液
D. 监测体温
E. 乙醇擦浴
9. [单选题]患者肢体可脱离床面,但不能对抗阻力,肌力为
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
10. [单选题]乳腺癌最常见的转移部位是
A. 脑
B. 肺
C. 腋窝淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 胸骨旁淋巴结
1.正确答案 :B
2.正确答案 :E
解析:电复律治疗房颤,术后护理包括:①复律后持续心电监护24小时,严密观察心率,心律,呼吸,血压,脉搏,神志,面色,肢体活动情况,做好记录,及时发现电击所致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤灼伤、肺水肿等,并配合处理;②病人卧床休息1~2天,清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐;③继续服用抗心律失常药物以维持窦性心律;④术前抗凝治疗者,术后需继续用药2周,并定期复查凝血时间和凝血酶原时间,故选E。解题关键:房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压。
3.正确答案 :E
解析:肠鸣音恢复,肛门排气后方可进食。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :D
解析:肛裂多见于青中年,可有一个或几个裂口存在,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线位置,也可在前正中线,侧方出现肛裂极少。即在胸膝位时即肛门的12点处最多见,故选D。解题关键:肛裂特点,后正中线最多。典型表现为疼痛、便秘和出血。
6.正确答案 :D
解析:①端坐位:适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时;②半坐卧位:心肺疾患所引起呼吸困难的病人;腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人;腹部手术后病人;某些面部及颈部手术后病人;③头低足高位:肺部分泌物引流;十二指肠引流;妊娠时胎膜早破;跟骨牵引或胫骨牵引时;④头高足低位:颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力;预防脑水肿;开颅手术后;⑤俯卧位:腰、背部手术或检查;腰、背、臀部有伤口。故选D。
7.正确答案 :C
解析:热疗是用高于人体温度的物质 ,作用于局部或全身而产热的一种治疗方法。(1) 促进炎症的消散和局限:热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
8.正确答案 :E
解析:血液病患者多存在凝血功能障碍,乙醇擦浴可导致皮下出血,故选E。
9.正确答案 :D
解析:肌力分为以下六级:0级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩);2级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动);3级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力(肢体可以克服地心吸引力,能抬离床面);4级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动);5级:正常肌力(肌力正常,运动自如)。故选D。
10.正确答案 :C
解析:乳腺癌淋巴转移途径:①外侧转移途径:向腋窝淋巴结转移,这条途径引流乳房50%~75%的淋巴液,是乳腺癌淋巴转移的主要途径。②内侧转移途径:向胸骨旁淋巴结转移,也就是向胸廓内动脉或乳房内动脉周围淋巴结转移,这一途径占乳腺淋巴引流的25%~50%,也是乳腺癌转移的重要途径之一。③对侧转移途径:胸壁皮肤有广泛的微细淋巴管形成的淋巴网,一侧乳腺癌可以沿皮肤表浅淋巴网转移至对侧乳腺和对侧腋窝。④下行转移途径:乳腺淋巴液向下经腹直肌鞘深面,通过肝圆韧带达肝门、膈下。故答案为C。
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