抗高血压药氢氯噻嗪的每天剂量为( )。

[单选题]抗高血压药氢氯噻嗪的每天剂量为( )。

A. 10～30mg
B. 0.05～0.25mg
C. 2.5～10mg
D. 0.625～2.5mg
E. 6.25～25mg

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[单选题]属于溶解性祛痰药的是

A. 氯化铵
B. 氨茶碱
C. 乙酰半胱氨酸
D. 氢溴酸右美沙芬
E. 克仑特罗

正确答案 ：C

解析：祛痰药可分为3类：①刺激性祛痰药：直接作用于支气管黏膜或刺激胃黏膜，反射性地促进支气管分泌增加，使痰液变稀，后者又称恶心性祛痰药。常用的有氯化铵、愈创甘油、5%碘化钠溶液。②痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出。③黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咳出。

[单选题]有关异烟肼抗结核杆菌作用的叙述哪项错误

A. 对结核杆菌有高度选择性
B. 抗菌作用强
C. 穿透力强，易进入细胞内
D. 较高浓度有杀菌作用
E. 结核杆菌不易产生耐药性

正确答案 ：E

[多选题]患者女性，35岁，风湿性心脏病合并心房颤动，心功能Ⅲ级，须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛，叙述正确的是

A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环

正确答案 ：ABCD

解析：地高辛接上心脏细胞外的钠钾帮浦的α亚基，降低钠钾帮浦的功能。这直接导致心脏细胞内的钠大量提升，钙的含量也因此非间接性的被提高，这造成心脏周期的第4和第0阶段延长。因为该药也对副交感神经也起正面作用，故其结果是降低心脏的跳动速度。该药因为造成钙在心脏细胞的含量提升，多余的钙便被贮存在内质网，下次心跳的时候，这些钙便被释放出来，钙的含量与心脏细胞的紧缩成正比，故钙药除了降低心速外，也提高的心脏的压缩能力。服用地高辛后并不会全部被肠胃道吸收，一旦吸收进入血液循环，地高辛大部分会被肾脏排出体外。生物利用度：60-80%（片剂）蛋白结合：25%代谢：肝（16%）半衰期：36-48小时（肾功能正常）3.5-5日（肾功能不全）故选择ABCD。

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤

正确答案 ：C

[单选题]甲状腺功能亢进症最有意义的体征是

A. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
B. 心率增快，第1心音亢进
C. 浸润性突眼
D. 脉压增大，周围血管征阳性
E. 双手震颤（+）

正确答案 ：A

解析：体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。

[单选题]用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是

A. 皮肤干燥，颜面潮红
B. 瞳孔较大
C. 啰音消失
D. 心率增快
E. 神志模糊

正确答案 ：E

[单选题]关于吗啡，叙述错误的是

A. 主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效
B. 使胃肠道括约肌收缩
C. 引起针尖样瞳孔
D. 提高脂肪平滑肌张力，引起尿潴留
E. 增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力

正确答案 ：D

解析：药理作用：（1）通过模拟内源性抗痛物质 脑啡肽的作用，激动 中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。（2）在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。（3）可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性，过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。（4）可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。（5）可兴奋 平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。（6）可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。（7）有镇吐、缩瞳等作用。故选择D。