考试宝典发布"针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）"考试试题下载及答案，更多普通外科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）
A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼
[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）
A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤
正确答案 ：BCDE
[多选题]急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有
A. 体液丧失
B. 心肌抑制因子
C. 胰蛋白酶
D. 血小板破坏、组织坏死或感染毒素
E. 肾功能衰竭
正确答案 ：ABCD
解析：急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有：体液丧失，心肌抑制因子，胰蛋白酶，血小板破坏、组织坏死或感染毒素。
[多选题]正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于
A. 胰管上皮有黏多糖保护
B. 胰酶以酶原形式存在
C. 胰液中有大量的胰酶抑制物
D. 腺泡细胞阻止胰酶侵入
E. oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流
正确答案 ：ABDE
解析：正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于胰管上皮有黏多糖保护；胰酶以酶原形式存在；腺泡细胞阻止胰酶侵入；ddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流。
[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的
A. 谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B. 精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C. 胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D. 成人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)
E. 精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸
正确答案 ：ACDE
解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2～1.5g/Kg，在应激、创伤时其需要量会增加。
[多选题]关于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的描述正确的是（ ）
A. 通过胰腺CT或超声内镜对受累胰管范围进行评估，胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤又分为分支胰管型及主胰管型
B. 2000年，WHO根据上皮细胞异型性将胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤病变分为4个连续阶段：轻度不典型增生、中度不典型增生（交界性IPMN）、重度不典型增生（原位癌）及浸润癌
C. 2012年日本仙台指南认为：无症状分支胰管型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤直径<2cm且无可疑恶性影像学表现者可保守治疗，密切随诊
D. 对于分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的手术方式，因其常累及胰头，且多为良性，目前普遍认为行肿瘤剔除术或保留十二指肠的胰头肿瘤切除术（Beger术）即可，但应确保术中冷冻病理检查切缘阴性
E. IPMN预后良好，良性、交界性、非浸润性IPMN的5年存活率可达90%左右，浸润性IPMN为60%左右
正确答案 ：BDE
[多选题]对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂，叙述正确的是
A. 碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B. 常用制剂为复方碘溶液
C. 3次/d，首次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D. 一般用药约4周
E. 不准备行手术治疗的患者，一律不用服碘剂
正确答案 ：ABE
解析：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选ABCE。
[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括
A. 肾小球高滤过
B. 肾单位高代谢
C. 肾组织上皮细胞表型转化作用
D. TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
E. 肾小球低灌注
正确答案 ：ABCD
解析：（1）慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏，残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加，代偿性发生肾小球内“三高”（肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过）而引起：①肾小球上皮细胞足突融合，系膜细胞和基质显著增生，肾小球肥大，继而硬化；②肾小球内皮细胞损伤，诱发血小板聚集，致微血栓形成，损害肾小球而促进硬化；③肾小球通透性增加，使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行，恶性循环，肾功能不断进一步恶化，便会出现肾衰竭的症状。（2）矫枉失衡学说当出现肾衰竭时，就有一系列病态现象，为了纠正病态现象，机体要作出相应调整，调整过程中，又产生机体各系统之间新的不平衡，使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
[多选题]新生儿双侧肾不发育的表现包括
A. 出现Potter面容并存在羊水过少
B. 羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C. 出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈
D. 出生24 h内出现呼吸窘迫
E. 男性输精管、附睾体或尾缺如
正确答案 ：ABCD
解析：完全性肾发育不良，双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状，仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现，如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水，肾结石及尿路感染。部分肾发育不良者可无症状，偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现。该病常伴其它血管发育异常。出现Potter面容并存在羊水过少、羊膜表面发现多个小的白色角化结节、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈、出现呼吸窘迫
可选用的耳穴有（ ）恶性黑色素瘤,正确的方法有目1#
眼#
肝#
耳尖#
目2#黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的#
正常皮肤也可以发生黑色素瘤#
黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
最佳治疗方案是外科手术切除#
KIT基因突变是胃肠道间质瘤的特征#
在GIST生物学行为中,KIT基因在其术后复发和化疗耐药过程中起重要作用#
手术是治疗GIST的有效手段,但术后复发十分常见#胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮
艾灸的适应证包括（ ）脾的主要生理功能有（ ）下列选项中,与不寐的发病有关的是（ ）门脉高压症的形成因素包括胃迷走神经切断术后常见并发症有哪些蹲位最适用于检查阳虚#
气虚#
痹病#
痰饮#
久泻#主运化#
主
推拿手法中的补法应是（ ）胆囊三角（Calot三角）的组成包括慢性胰腺炎的常见症状有术后肺不张、肺炎的预防措施有疠气的致病特点是（ ）联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物刺激较强
作用时间较长#
刺
常在腹中部能触及条索状团块#
肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断为阳邪,多夹湿致病
为阳邪,本题答案选择ACDE。血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效,减少输血量。5．自体免疫性溶
下列各穴中,宜张口取穴的有（ ）经络学说指导疾病的诊断,多是肝胆病变#
缺盆中痛,多是肺的病变#
前额疼痛,多与阳明经病有关#
头两侧疼痛,增强局麻效果,减少麻药用量,减少局麻药引起的不良反应等,不影响脊麻平面,本
毫针刺法中常用的进针方法有（ ）属于胃癌的癌前病变的是常见的高分化乳腺癌有常见的胆囊息肉样病变有胰腺癌出现腹水的原因是血浆黏度增加见于足少阳胆经作为阳经循行于（ ）夹持进针法#
指切进针法#
提捏进针法
叙述正确的有妊娠恶阻的证型包括（ ）以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确患者女性,大便次数增多。以下可能性较小的是（ ）属于脉率较快的脉有（ ）胸胁痛#
胃痛
失眠健忘#
舌强
心痛心悸#至宝丹或安宫牛黄丸#
妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的（ ）胆石形成的原因是诊断阴道加德纳菌感染指标的是两肩一高一低,形成颈短耸肩,常见于合谷#
关于涌泉穴的说法,正确的有（ ）方剂中必须具有的药物是（ ）中风之发生,根本在于（ ）胁痛的适宜治疗方法是（ ）关于静脉补钾的叙述正确的是肾经井穴#
为肾经经气所出
五行属金#
可治失音#
可治小便不利#佐
