下列不属于ACEI作用机制的是

[单选题]下列不属于ACEI作用机制的是

A. 使血液及组织中的血管紧张素Ⅱ水平下降
B. 提高血液中的缓激肽水平
C. 使醛固酮的分泌减少
D. 拮抗血管紧张素Ⅱ受体
E. 具有抗交感神经作用

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[单选题]某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的宣传，并落实各项传染病防治任务，不属于医院应承担的任务是

A. 开展流行病学调查
B. 承担责任区域内传染病预防工作
C. 承担医疗活动中与医院感染有关的威胁因素检测
D. 防止传染病的医源性感染
E. 防止传染病的医院感染

正确答案 ：A

解析：县级医院的任务不包括流行病学调查。 　　【避错】记忆性题。

[单选题]免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是

A. 梭形细胞癌
B. 滤泡腺癌
C. 髓样癌
D. 巨细胞癌
E. 乳头状癌

正确答案 ：C

解析：甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁分泌细胞的恶性肿瘤，90%的肿瘤分泌降钙素。术前检查降钙素大于100ng/L，基本可以诊断为甲状腺髓样癌。 　　【避错】降钙素是甲状腺的滤泡旁细胞产生和分泌，主要生理功能是降低血钙、血磷的水平，其增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的诊断、判断手术疗效和观察术后复发等有重要意义。

[单选题]密度最低的脂蛋白是

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. HDL
E. IDL

正确答案 ：A

解析：脂蛋白根据密度大小可分为：乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间 密 度 脂 蛋 白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白HDL)。密度最低是乳糜微粒(CM)。

[单选题]如果软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是

A. 再生性增生
B. 分化
C. 过再生性增生
D. 组织的化生
E. 癌前病变

正确答案 ：D

解析：骨化性肌炎时，由于外伤引起肢体近端皮下及肌肉内纤维组织增生，并发生骨化生。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是

A. 补充热卡
B. 抗感染治疗
C. 改善微循环
D. 正压通气给氧
E. 纠正代谢紊乱

正确答案 ：A

解析：供给充足的热量有助于恒温和维持正常体温，热量供给从每日210kJ／kg(50kcal／kg)开始，逐渐增加至每日419-502kJ／kg(100-120kcal／kg)，喂养困难者可给予部分或完全静脉营养，液体信按0.24ml／kj(1ml／kcal)计算，有明显心、肾功能损害者应严格控制输液速度及液体入量。

[单选题]患儿，男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为

A. 左肾静脉受压
B. 尿路结石
C. 泌尿系肿瘤
D. 肾小球肾炎
E. 尿路感染

正确答案 ：D

解析：患儿15岁，有明显的前驱感染史、血尿、水肿、高血压，故最可能的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎。

[单选题]患者，女，23岁。有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22，外祖父、母亲均有糖尿病。此患者最可能的诊断是

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. MODY（年轻的成年型糖尿病）
D. LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
E. 线粒体糖尿病

正确答案 ：C

解析：青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征：①有三代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律；②发病年龄小于25岁；③无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗。

[单选题]患者，男，40岁。胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣样物100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg，Hb55g/L。最佳处理为

A. 输葡萄糖氯化钠液
B. 输低分子右旋糖酐
C. 立即输血或平衡盐溶液
D. 急诊手术
E. 升压药

正确答案 ：C

解析：掌握治病先救急的原则，本题不难解答。显然，患者胃溃疡大出血，血压60/40mmHg，故应首先补充血容量，输血或补充平衡盐溶液(C)，待收缩压上升到90mmHg以上后再行下一步治疗，如手术等(D)。低分子右旋糖酐为胶体液，血容量不足不能单纯只补充胶体液(B)。葡萄糖氯化钠液不适应于抗休克补充液体(A)。失血性休克不宜用升压药(E)。