患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气

[单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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[单选题]贮存红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是 ( )

A. 1℃～3℃
B. 4℃～6℃
C. 7℃～9℃
D. 10℃～12℃
E. 13℃～15℃

正确答案 ：B

[单选题]关于流行性腮腺炎，叙述正确的是

A. 患者在腮腺导管口多可观察到化脓性分泌物
B. 是乙类法定传染病
C. 成年男性的发病率小于成年女性
D. 是一种非化脓性炎症
E. 患者血、尿淀粉酶升高一定是并发了胰腺炎

正确答案 ：D

[单选题]可引起肾小球源性血尿的是

A. 尿路感染
B. 肾结核
C. 肾结石
D. IgA肾病
E. 肾脏肿瘤

正确答案 ：D

[单选题]慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是

A. 电转复为窦性心律
B. 胺碘酮
C. β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗
D. 射频消融心房颤动
E. 胺碘酮+地高辛

正确答案 ：C

[单选题]诊断右心衰竭最主要的体征是

A. 三尖瓣关闭不全
B. 肝大并压痛
C. 双下肢水肿
D. 肝颈静脉反流征
E. 胸腔积液

正确答案 ：D

[多选题]间歇正压通气的特点有

A. 吸气期是正压
B. 呼气末压力降至零
C. 可加用PEEP
D. 是机械通气的动力
E. 是机械通气的模式

正确答案 ：ABCD

解析：间歇正压通气（IPPV）：是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是：保证潮气量和分钟通气量，多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大，有可能出现过高的压力，气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要，也不能根据病人的病情变化而变化，所以其人机同步性较差，对于有明显自主呼吸的病人，比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内，呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气（positive end expiratory pressure，PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压，呼气末压力降至零，可加用PEEP，是机械通气的动力，是一种完全的容量控制通气模式。

[单选题]下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A. 典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C. p－ANCA阳性率较高
D. 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E. 临床肾损害少见

正确答案 ：D

解析：Wegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90％患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影肾损害常见。

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力

正确答案 ：B

[单选题]以下哪项提示右心功能不全体征

A. 肺动脉瓣区第二音亢进
B. 剑突下示心脏抬举性搏动
C. 心浊音界缩小
D. 颈静脉充盈
E. 双下肺湿啰音

正确答案 ：D

解析：肺动脉高压时肺动脉瓣区第二音亢进；右室肥大时可见剑突下搏动；右心功能不全时，体循环淤血，可出现颈静脉充盈。