2024医师资格考试宝典临床执业医师免费考试试题下载(F7)

1.正确答案 ：A

解析：无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，但可合成和分泌糖蛋白激素的α-亚单位血中有过多α-亚单位可作为肿瘤标志物。

2.正确答案 ：D

解析：血钠维持在正常范围内，提示等渗性脱水。眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及为中度脱水的表现。

3.正确答案 ：B

解析：疝囊高位结扎术适合于有感染的患者，感染者如果行其他修补术往往容易导致修补失败，感染会使一切缝合再次裂开。

4.正确答案 ：A

解析：国家对传染病菌种、毒种的采集分类管理。分类管理指将传染病菌种、毒种分门别类，针对不同的分类适用不同的或是类似的管理方法进行管理，有助于我们更好的利用知识，更快的得到信息。故正确答案为A。

5.正确答案 ：C

解析：8%糖牛奶热量为100kcal/100ml，一岁内婴儿每天每千克所需总能量约为100kcal，小儿体重5kg，所需总能量为500kcal，故需奶量500ml。

6.正确答案 ：B

解析：《传染病防治法》总则第二条：国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，故选B。

7.正确答案 ：C

解析：肝性脑病的主要原因是由于肝功能严重受损，导致肝脏利用氨合成尿素的鸟氨酸循环不能正常进行，导致血氨升高，氨进入脑组织可与脑细胞中的α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，继续由谷氨酰胺合成酶催化在结合1分子氨生成谷氨酰胺，运出脑组织。此过程消耗了脑细胞中的α-酮戊二酸，是三羧酸循环不能正常进行，ATP生成障碍，脑组织能量供应不足，导致肝性脑病，也称肝昏迷。

8.正确答案 ：C

解析：肝颈静脉回流征阳性，最常见的原因是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。患者发生了右心衰，引起肝淤血。其他四个选均不会出现肝颈静脉血流回心不畅的情况。

9.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素的临床应用主要有：①替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。②严重感染及防止某些炎症的后遗症，如中毒性菌痢，暴发型流行性脑齒炎、中毒性肺炎、严重伤寒、急性肺结核、猩红热及败血症等。③自身免疫性疾病和过敏性疾病。④休克：包括感染中^毒性休克、过敏性休克、心源性休克和低血容量性休克。⑤血液病：用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少等。⑥局部应用：可用于治疗接触性皮炎、湿疹等。故选D。

10.正确答案 ：B

解析：出现咳嗽伴大量脓痰最可能诊断为是支气管扩张。1.支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。2.肺结核：病人有低热，咳痰，一般多为白色黏痰。3.支气管哮喘：表现为发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。4.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气。5.胸膜炎：主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。故答案为B。

11.正确答案 ：E

解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现伤后出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，伴有逆行性遗忘，出现头痛、恶心和呕吐等症状，但是，神经系统检查无阳性体征发现。故正确答案为E。

12.正确答案 ：C

解析：绒毛膜癌镜下可见大量高度增生的异型滋养层细胞浸润，不形成绒毛结构。绒毛膜癌本身组织内不含血管也无绒毛间质。滋养层细胞靠宿主血管渗出的营养物质维持生存，因此常有大片出血和坏死。故选C。

13.正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是抗IgGFc片段抗体，系统性红斑狼疮较具特异性的自身抗体是抗DNA和Sm抗原抗体，口眼干燥综合征较具特异性的自身抗体是抗SSA和SSB抗体，硬皮病较具特异性的自身抗体是抗DNA拓扑异构酶抗体。

14.正确答案 ：D

解析：胎心消失无胎动说明已胎死宫内，死胎一旦确诊，应尽早引产。 　　【避错】①药物流产适用于停经≤49日。②负压吸引术适用于妊娠10周内。③钳刮术适用于妊娠10~14周。④利凡诺尔羊膜腔注射适用于中晚期妊娠终止妊娠。

15.正确答案 ：A

解析：《处方管理办法》第二章第六条中规定：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

16.正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

17.正确答案 ：C

解析：药物性帕金森综合征，顾名思义就是由于药物使用不当而引发帕金森症的一种疾病。有可能诱发帕金森综合征的常用药物，有止吐药、降压药、安定药等。具有代表性的像降压药利血平；止吐药胃复安；抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、氟哌啶醇、氟利多；抗抑郁剂丙咪嗪、阿密替林、多虑平、单胺氧化酶抑制剂苯乙肼、苯环丙胺等。该患者长期服用氟桂利嗪出现锥体外系症状，首先考虑为药物性帕金森综合症。

18.正确答案 ：D

解析：痔切除术适用于混合痔及较大的出血的内痔，所以1题选D，对于疼痛严重的血栓性外痔采用血栓性外痔剥离术，故2题选A。对于出血严重的痔及环状痔多用吻合器痔上黏膜环切术，故4题选E。冷冻疗法主要适应证为Ⅰ、Ⅱ期内痔，对混合痔的外痔部分以及外痔绝对禁用，故3题选C。

19.正确答案 ：C

解析：医学心理学的研究任务：(1)研究心理、行为因素影响人体健康的机制。(2)研究心理、行为因素在疾病发生及其全过程中的影响规律。(3)研究通过调节个体的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、预防疾病治疗疾病和促进疾病康复的作用。(4)研究心理评估、心理咨询、心理治疗方法与改善医患关系的方法。

20.正确答案 ：D

解析：脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为13～15分。