执业药师考试宝典2024西药药师执业精选题库(F6)

1.正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。青蒿素联用磺胺多辛(A)可延缓或降低抗药性；美西律联用普萘洛尔(B)可协同或增加效果；地高辛与氢氯噻嗪同服(C)导致对地高辛敏感化，容易出现心律失常；庆大霉素与呋塞米同用(D)可致使肾毒性增加；甲苯磺丁脲与氢氯噻嗪同服(E)都作用于胰岛B细胞，以致促进释放胰岛素的作用被减弱，属于竞争性拮抗作用机制。因此，该题的正确答案是E。

2.正确答案 ：C

解析：为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。为门（急）诊患者开具的第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

3.正确答案 ：C

解析：抗感冒药的组方原则：由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此一般多采用复方制剂。常用的组方搭配如下：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛)，解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：抗组胺药可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻腔溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等；④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用；⑤蛋白水解酶：改善体液局部循环，促进药物对病灶的渗透和扩散，如菠萝蛋白酶；⑥抗病毒药：抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等复制，如金刚烷胺。

4.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查新生儿期用药不良反应发生的影响因素。本题的"陷阱"是个别备选答案"貌似正确"误导解题。新生儿期用药不良反应发生的影响因素很多，但是"药品质量"绝不在其中。因为只有合格药品才能流通、使用，尤其是儿科用药格外谨慎。

5.正确答案 ：DE

解析：老年人对肾上腺素β受体拮抗剂、肾上腺素β受体激动药的敏感性降低，β受体阻滞剂对减慢心率的作用钝化，对中枢神经系统药物的敏感性增高。

6.正确答案 ：ABCE

解析：复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于有血氨升高倾向的末期肝硬化患者。高龄患者要注意本身有高血压者慎用。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查药物代谢反应的部位。药物代谢的部位包括肝脏、消化道、肺、皮肤、脑和肾脏，其中肝脏是药物代谢的主要器官。故本题答案应选B。

8.正确答案 ：ACE

解析：凝胶剂根据形态不同可分为：乳胶剂、胶浆剂和混悬型凝胶剂。

9.正确答案 ：ACE

解析：本题考查缓、控释制剂的释药原理。利用溶出原理达到缓释作用的方法有制成溶解度小的盐或酯、与高分子化合物生成难溶性盐、控制粒子大小、将药物包藏于溶蚀性骨架中和将药物包藏于亲水性高分子材料中。而包衣和将药物包藏于疏水性高分子材料中是通过减小扩散而达到缓释的。故本题答案应选ACE。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查的是疫苗的管理。 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》第七条。县级疾病预防机构可以向接种单位供应第二类疫苗；设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗。

11.正确答案 ：A

解析：无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

12.正确答案 ：D

解析：双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查总胆红素检查的临床意义。本题的"难点"是对胆红素的产生机制、黄疸程度及发生的病因等医学知识的了解。胆红素大部分是由衰老红细胞在肝、脾及骨髓系统中破坏、降解产生。依据总胆红素检查值黄疸程度分为轻度、中度、高度黄疸。

14.正确答案 ：B

解析：(1)药品零售企业不得销售A型肉毒毒素。

15.正确答案 ：C

解析：顺铂的主要毒副作用有耳、肾、神经毒性，消化道反应，故选C。

16.正确答案 ：E

解析：阿司匹林禁忌证有特异质、有过敏史或哮喘病者禁用；妊娠期妇女尽量禁止使用；10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品，因偶可诱发瑞氏综合征（症状为肝损害、肝性脑昏迷等），严重者可致死亡；有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用；血友病或血小板减少症者；严重肝肾衰竭者；重度心力衰竭患者；有水痘或流感样症状的儿童或青少年；3个月以下儿童；妊娠期妇女；哺乳期妇女禁用。故答案选E

17.正确答案 ：A

解析：西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录；中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录。不能纳入基本医疗保险用药的范围：①主要起营养滋补作用的药品；②部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；⑤血液制品、蛋白类制品（特殊适应证与急救、抢救除外）。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查。吸入型糖皮质激素如布地奈德，为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2d以上才能充分发挥作用。

19.正确答案 ：B

解析：本题考查的是城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法。 第二条本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

20.正确答案 ：C

解析：本题考查表面活性剂的分类、特点、毒性和应用。一般来说，亲水亲油平衡值（脚）值在3～8的表面活性剂适用作W/O型乳化剂；HLB值在8～16的表面活性剂可用作O/W型乳化剂；HLB值为7～9可作润湿剂；HLB值15～18可作增溶剂；HLB值1～3可作消泡剂。故本题答案应选C。