无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确

[单选题]无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在

A. 小脑蚓部
B. 右侧小脑半球
C. 左侧小脑半球
D. 左侧脑桥前庭神经核
E. 大脑

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[单选题]诊断脾破裂最有价值的是

A. 左上腹部有外伤史
B. MRI
C. 有进行性贫血
D. 腹部有压痛和反跳痛
E. 腹腔穿刺抽出不凝血液

正确答案 ：E

解析：创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。在题目中最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液，故选E。

[单选题]继发性肺结核X线表现多发生在

A. 上叶尖后段
B. 中叶前段
C. 后叶中段
D. 中叶后段
E. 上叶中段

正确答案 ：A

解析：继发性肺结核X线表现多发生在上叶尖后段。

[单选题]按照临床诊疗道德的最优化原则，医务人员不需要考虑的是（ ）

A. 患者的地位
B. 医疗安全
C. 医疗效果
D. 医疗费用
E. 患者的痛苦

正确答案 ：A

解析：对于医生来说，对患者应当做到一视同仁。

[单选题]患者女，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是

A. 神经衰弱
B. 焦虑症
C. 癔症
D. 强迫症
E. 精神分裂症

正确答案 ：D

解析：强迫症的临床表现主要有强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。强迫观念中强迫怀疑即是对已完成的某件事的可靠性有不确定感。强迫行为可为强迫检查，即反复检查门是否锁紧、煤气是否关好、账目或答案是否有错等。故选D。

[单选题]对于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项是恰当的

A. 用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效
B. 典型的白带为黄色泡沫状
C. 致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病
D. 顽固病例要注意并发糖尿病
E. 患假丝酵母菌阴道炎的孕妇可暂不治疗

正确答案 ：D

解析：外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样，B不正确；以白念珠菌感染为主，该菌是一种条件致病菌，全身及阴道抵抗力降低时该菌大量繁殖，A、C不正确；对反复发作的顽固病例应检测尿糖、血糖并进行糖耐量试验，注意并发糖尿病，选D;妊娠期以局部治疗为主，E不正确。

[单选题]女性，35岁。便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是

A. 粪便潜血试验
B. 直肠指检
C. 直肠镜检
D. 结肠镜检
E. 钡剂灌肠检查

正确答案 ：B

解析：内痔首选肛门直肠检查。

[单选题]高血压合并糖尿病，血肌酐正常，最合适的降压药是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻断药
C. 硝酸甘油
D. 钙拮抗药
E. α受体阻断药

正确答案 ：A

解析：由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适，故选A。

[单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为

A. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L
B. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L
C. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L
D. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
E. 葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L

正确答案 ：D

解析：此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照规定应是餐后2小时≥11.1mmol/L。