重症副高卫生职称冲刺密卷案例分析题解析(F6)

1. [单选题]患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是

A. 有入侵门户或迁徙病灶
B. 有全身中毒症状而无明显感染灶
C. 有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释
D. 收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg
E. 尿量减少，＜30ml／h

2. [单选题]手术后的分解代谢期一般持续

A. 2～3天
B. 3～4天
C. 5～7天
D. 8～10天
E. 10～12天

3. [单选题]引起肾后性肾衰竭的病因是

A. 急性肾小球肾炎
B. 汞中毒
C. 急性间质性肾炎
D. 输尿管结石
E. 肾结核

4. [单选题]中度烧伤是指

A. Ⅱ度烧伤面积9%以下
B. Ⅱ度烧伤面积10%～19%
C. Ⅱ度烧伤面积10%～29%，Ⅲ度烧伤面积不足10%
D. 总面积30%～49%
E. 总面积50%以上

5. [单选题]关于感染性休克"集束化治疗"内容错误的是

A. 早期血乳酸水平的测定
B. 急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素
C. 1～2小时内放置中心静脉导管
D. 6小时达液体复苏标准
E. 积极的血糖控制

6. [单选题]患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A. 肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B. 同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C. 由于胸壁皮下气肿所致
D. 由于外伤致颅脑损伤所致
E. 以上原因均不是

7. [多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经

8. [单选题]炎症介质是一组

A. 引起参与炎症反应的理化和生物性因素
B. 引起炎症血管反应的生物活性物质
C. 引起炎症组织损伤的生物活性物质
D. 参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质
E. 参与炎症反应的神经体液性物质

9. [单选题]心跳停止后，在多长时间内必须建立有效的人工循环

A. 4～6分钟
B. 6～8分钟
C. 5～9分钟
D. 9～10分钟
E. 10～12分钟

10. [单选题]下列影响甲状腺异常增多和危象发生的有关因素中，错误的是

A. 大量激素释放入血
B. 血中游离甲状腺激素增加
C. 甲状腺素在肝肾中清除降低
D. 交感神经功能兴奋
E. 儿茶酚胺增多和作用增强

11. [单选题]某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A. 小于15%
B. 15%～20%
C. 20%～30%
D. 30%～40%
E. >40%

12. [单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括

A. 选用敏感抗生素
B. 营养支持
C. 病灶充分引流
D. 维持水、电解质平衡
E. 非手术保守治疗

13. [单选题]消化道大出血导致的休克为( )

A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 脓毒性休克
D. 过敏性休克
E. 神经性休克

14. [单选题]患者男性，35岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1天入院，第2天测血白蛋白水平为25g∕L，你认为营养不良水平最可能是

A. 轻度营养不良
B. 中度营养不良
C. 重度营养不良
D. 正常状态
E. 难以单凭血白蛋白水平确定

15. [单选题]患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120∕70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次∕分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选

A. 电除颤
B. 利多卡因
C. 异丙肾上腺素
D. 胺碘酮
E. 临时起搏器置入

16. [单选题]配制冲洗一次的阴道灌洗液量为

A. 100～200ml
B. 300～400ml
C. 500～1000ml
D. 1100～1200ml
E. 1300～1500ml

17. [单选题]某人因工程塌方，受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为

A. 扭伤
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 挤压伤
E. 贯通伤

18. [单选题]高血压脑出血最常见的部位是

A. 壳核出血
B. 丘脑出血
C. 脑桥出血
D. 脑叶出血
E. 小脑出血

19. [单选题]48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是

A. 主动脉内气囊反搏
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙基肾上腺素
D. 苄胺唑啉
E. 多巴胺

20. [单选题]急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类，引起肾后性的常见原因有

A. 挤压伤
B. 药物中毒
C. 严重休克
D. 脓毒症
E. 双侧输尿管结石

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