关于原发性骨髓纤维化下列说法不正确的是

[单选题]关于原发性骨髓纤维化下列说法不正确的是

A. 是克隆性骨髓增生性疾病
B. 骨髓粒系增生正常
C. 骨髓巨核系明显增生
D. 纤维组织并非肿瘤性增生
E. 外周血可出现幼稚粒细胞和(或)幼稚红细胞

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[单选题]一儿童突发高热、头痛、呕吐、嗜睡来诊，有颈项强直体征，脑脊液检查，颅内压力增高，WBC显著增多，WBC分类多核细胞为86%，单个核细胞为14%，脑脊液培养时，标本留取应注意

A. 不能及时送检可存入冰箱
B. 在抗菌治疗前留标本
C. 避免接触氧气
D. 尽可能使用无菌容器
E. 清晨留标本

正确答案 ：B

解析：WBC显著增多，同时WBC分类多核细胞比例增多，提示细菌感染。细菌检查应注意在抗菌治疗前留标本，以保证细菌形态特征的典型性。

[单选题]下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外（ ）

A. 破坏红细胞
B. 使嗜酸性粒细胞分布均匀
C. 保护嗜酸性粒细胞
D. 使嗜酸性粒细胞着色
E. 防止血液凝固

正确答案 ：B

[单选题]独特型与抗独特型网络调节的最终效应是（ ）

A. 抑制抗体产生
B. 维持抗体产生
C. 促进抗体产生
D. 产生循环免疫复合物
E. 产生免疫效应

正确答案 ：A

解析：同一种种属某一个体产生的抗体分子具有独特的抗原决定簇，不但与其他个体受同一抗原刺激产生的特异性抗体不同，而且与自身的特异性抗体也有区别，称为独特型。独特型抗原在正常免疫应答过程中产生独特型抗体（Ab1），Ab1的独特型抗原诱导产生抗Ab1—抗体（Ab2），Ab2再诱导另一B细胞产生抗Ab2—抗体（Ab3），如此下去，形成一个独特型网络。

[单选题]立克次体与细菌的主要区别是

A. 对抗生素敏感
B. 二分裂繁殖方式
C. 严格的细胞内寄生
D. 有细胞壁和核糖体
E. 含有DNA和RNA两种核酸

正确答案 ：C

解析：立克次体与细菌的主要区别在于严格的细胞内寄生。

[单选题]当临床上考虑为巨球蛋白血症时，首先应该进行（ ）

A. 血清蛋白区带电泳
B. 免疫球蛋白定量测定
C. 免疫电泳
D. 本周蛋白检测
E. 骨髓检查

正确答案 ：A

解析：巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，多见于老年男性。

[单选题]肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是

A. 血清ALT升高
B. A／C比值降低
C. 生物转化作用加强
D. 血清总胆红素升高
E. 胆汁酸合成障碍

正确答案 ：C

解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。

[单选题]慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是

A. 原粒细胞和早幼粒细胞
B. 早幼粒细胞和中性中幼粒细胞
C. 中性中幼和晚幼粒细胞
D. 中性晚幼和分叶核粒细胞
E. 中性杆状核和分叶核粒细胞

正确答案 ：C

解析：CML骨髓以粒系增生为主，主要为中性中幼和晚幼粒细胞明显增多。

[单选题]非发酵菌的耐药原因主要包括

A. 主动外排泵、灭活抗生素酶、外膜蛋白的改变和生物膜的存在
B. 细菌主动外排泵的存在
C. 灭活抗生素酶类的产生，如广谱p-内酰胺酶、ESBLs、金属酶等
D. 外膜蛋白的改变，使抗生素进入细胞的通道减少或缺如等
E. 生物膜的存在使抗生素不能进入细菌细胞内

正确答案 ：E

解析：不发酵菌由于主动外排泵的存在，产生灭活抗生素酶类(如广谱β-内酰胺酶、ESBLs、金属酶等)，外膜蛋白的改变使抗生素进入细胞的通道减少或缺如，以及生物膜的存在使抗生素不能进入细菌细胞内而表现为耐药。