2024护士资格证优质在线题库(P4)

1.正确答案 ：A

解析：窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点，位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处，长10~20mm，宽2~3mm。主要由P（起搏）细胞与T（移行）细胞组成。

2.正确答案 ：A

解析：献血后出现晕厥，采取头低脚高平卧，以增加脑部供血量。

3.正确答案 ：E

解析：根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm)，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸；气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。

4.正确答案 ：A

解析：为预防产后出血，一般在胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10U，如产妇有协调性子宫收缩乏力或易致子宫收缩乏力的因素或有产后出血史，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素10U，然后将缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml中持续静脉滴注，故A错误。凡破膜时间超过12小时，总产程超过24小时，肛查或阴道助产操作多者，应用抗生素预防感染，B正确。患者产程长，体力消耗大，应协助患者饮用高热量饮品，C正确。子宫收缩乏力患者应预防产后出血，密切观察宫缩、阴道流血情况，D正确。分娩后30分钟内即协助开奶，可通过乳头吸吮反射加强宫缩，减少阴道流血量，E 正确。解题关键：为预防产后出血，一般在胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素10U，如产妇有协调性子宫收缩乏力或易致子宫收缩乏力的因素或有产后出血史，应在胎头或胎肩娩出时，静脉注射缩宫素10U，然后将缩宫素20U加入5%葡萄糖液500ml中持续静脉滴注。

5.正确答案 ：B

解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点，根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判定胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方，故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。解题关键：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。

6.正确答案 ：E

解析：1.大量蛋白尿≥3.5g/24小时，多者数十克/24小时。2.低白蛋白血症：≤30g/L。3.水肿：全身性、体位性、凹陷性，程度不一。4.高脂蛋白血症。根据临床表现来说，健康评估时最重要的是评估尿量情况，记录出入量了解病情改变。

7.正确答案 ：D

解析：T管引流拔管前需夹管1～2天，观察无腹痛、高热、黄疸等症状，行T管造影检查，如无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后再次夹管，患者无不适时方可拔管；腹腔引流管则在观察患者原发症状、体征消失，引流液澄清、小于50ml/d，即可拔管。

8.正确答案 ：B

解析：急性淋巴管炎致病菌来源于口咽部炎症、足癣、皮肤损伤以及各种皮肤、皮下化脓性感染。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：阿尔茨海默病的护理：①安排好每天的作息规律，饮食规律，定时大小便，按时休息、起床，午睡时间不宜过长；②白天多安排患者感兴趣的活动，如看报、看电视、听音乐或做些力所能及的家务；③晚上临睡前减少不良刺激，不喝浓茶或咖啡，做些睡前的按摩，或热水泡脚，有助于患者入睡；④着装选择样式千万不要与其争执；⑤融入社会，阿尔茨海默病患者常常把自己逐渐圈在早年狭窄的小天地里，而越来越脱离现实。故选D。

12.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡的典型临床特点是慢性反复发作、周期性发作和节律性发作。

13.正确答案 ：B

解析：肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，称为肝小叶。肝小叶是肝脏结构和功能的单位。

14.正确答案 ：B

解析： 错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉，也叫感觉错误，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。

15.正确答案 ：B

解析：此题是考查特殊症状的护理。患者拒绝进食可能是由于被害妄想所致，所以在这种情况需要护理人员首先了解患者妄想的内容，根据患者的实际情况采取相应的护理措施。所以对于先吃一口也不能让患者完全相信食物就没有毒，更不能盲目地强迫进食或鼻饲。

16.正确答案 ：A

解析：小夹板固定适用于四肢闭合性管状骨骨折。四肢开放性骨折和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

17.正确答案 ：B

解析：老年人的大、中血管壁中膜的胶原纤维和黏多糖增多，弹性纤维减少，加之管壁的钙化，使得血管变厚、变硬，弹性和舒张性降低；小动脉的外膜发生纤维胶原化，导致孔径变小。这些变化就是通常所说的动脉硬化，它是血管正常老化的结果。大、中动脉等血管内壁上可见大量的胆固醇沉积，好像粥一样的斑斑点点，这就是动脉粥样硬化。

18.正确答案 ：D

解析：焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

19.正确答案 ：B

解析：肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，结节破裂出血可以位于肝包膜下，引起急骤腹痛，如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征，故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛，这种腹痛常不表现为急性腹痛，且无腹膜刺激征，故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状，但主要见于胃溃疡或胃癌患者，故不选 C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，无腹膜刺激征，故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，腹膜刺激征，但此患者有原发病肝癌，应首选考虑肝癌结节破裂出血，故不选E。解题关键：肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，典型表现是急性剧烈腹痛和腹膜刺激症状。

20.正确答案 ：D

解析：腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻，盆腔脓肿临床表现为下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。与此题患者的症状符合。因此选择D。急性肠炎表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。