2024外科护理医学高级职称(正高)考试模拟冲刺试卷(G5)

1.正确答案 ：ABD

解析：半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。

2.正确答案 ：BCD

解析：特殊检查有(1) 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendlenburg试验）：(2) 深静脉通畅试验（Perthes试验）(3) 交通支瓣膜功能试验(Pratt试验）

3.正确答案 ：BE

解析：术后由于硬膜周围纤维化和瘢痕组织形成 , 易发生神经根粘连；腰椎间盘突出会引起肌肉萎缩。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：BC

解析：骨肉瘤是最常见的骨的原发恶性肿瘤，75%病例在10~30岁发病，好发于男性，男女比例约为1,5~2:1。其好发部位依次为股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨近端（这3个部位发病率依次为4:2:1）。骨肉瘤的病程短而进展快、可以出现局部跳跃灶。骨肉瘤最常经血行转移至肺，继发性的和在末期的骨肉瘤可转移至骨，而在发生骨转移时，往往已经发生肺部转移

6.正确答案 ：ABCDE

解析：在每一阶梯中，如果疼痛不能得到控制，应选择下一阶梯的药物，用药时应遵循按阶梯给药、定时给药、口服（无创）给药、个体化给药原则。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：本病多见于前儿童和青少年。大多数病人年龄在30岁以下。10岁以下，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。发病于脊柱繁荣骨痨最多，约占所有骨痨的一半，其次是膝、髋、肘、踝等关节。四肢张骨干、胸骨、肋骨、颅骨等则很少发病。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：临终关怀(hospice care)指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队提供的对晚期病人及其家属的全面照护，其宗旨是使晚期病人的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；同时，使晚期病人家属的身心健康得到保护和增强。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1.?任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。?2.?手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。?3.?已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。?4.?手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。、?5.?术中以污染的器械，如切开胃肠用后的剪刀，接触污染区的器械等，皆需另放于盘内，不能重复用于无菌区。并且操作人员需更换手套，必要时加盖无菌单重建无菌区。，

10.正确答案 ：ABE

解析：颅内压增高"三主征" 即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：构成社区的基本要素应包括以下几方面：(1)人群；(2)地域；(3)生活服务设施；(4)文化背景及生活方式；(5)生活制度及管理机构。

12.正确答案 ：BDE

解析：如果按膀胱癌生长方式分，则可以分为三类，一类是乳头状瘤或乳头状癌，另一种是内翻性乳头状瘤或浸润性癌，还有就是非乳头和非浸润性者（原位癌）

13.正确答案 ：ABD

解析：手术后腹压增加、缝合切口的技术欠缺、病人营养状态欠佳常引起术后切口裂开

14.正确答案 ：ABCE

解析：为手术后变化做适应性锻炼: 包括术前练习在床上大小便, 在术前教会患者正确的咳嗽和咳痰的方法, 术前 2 周应停止吸烟

15.正确答案 ：ABCDE

解析：腰痛通常包括神经源性腰痛、精神和环境因素引起的腰痛、脊柱源性腰痛、牵涉性腰痛、特发性腰痛

16.正确答案 ：ACD

解析：测定肺动脉压和肺动脉楔压，可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力，藉此反映肺循环阻力的情况。

17.正确答案 ：BE

解析：血钾高于5.5mmol／L。血钾高于7mmol／L者，几乎都有异常心电图表现，表现为早期T波高尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽、P-R间期延长。

18.正确答案 ：ACDE

解析：痈是由多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎相互融合所形成的皮肤深层脓肿病，为多数毛囊性脓头及多房性脓肿；疖是毛囊与临近的皮脂腺化脓性感染；急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染；丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变；脓肿是急性感染后局限性脓液积聚

19.正确答案 ：ABCE

解析：感染性结石的治疗，控制感染，酸化尿液，应用尿酶抑制剂，有控制结石长大的作用，限制食物磷酸的摄入，应用氢氧化铝凝胶限制肠道对磷的吸收，有预防作用

20.正确答案 ：BE

解析：脊柱结核的发病率居全身骨关节结核首位，约占50%以上，其中，椎体结核占99%，椎弓结核占1%左右。根据结核病变初起所在部位不同，病理改变可分为中心性和边缘性两种：中心型多见于10岁以下儿童，好发于胸椎，病变始于椎体中心松骨质，以骨质破坏为主，一般只侵犯1个椎体，也可侵及椎间盘和邻近椎体，也可出现跳跃性脊椎结核；边缘型常见于成人，好发于腰椎，以溶骨性破坏为主，易侵及椎间盘和邻近椎体，椎间盘破坏是此型的特征。