出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于

[单选题]出血性发绀的血中硫化血红蛋白浓度应大于

A. 1g/L
B. 2g/L
C. 3g/L
D. 4g/L
E. 5g/L

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[多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证

A. 临床上有明显黄疸，腹水
B. 肿瘤已侵及肝门
C. 已累及半肝以上
D. 并发有肝硬化
E. 合并肿瘤远处转移

正确答案 ：ABCE

解析：原发性肝癌手术禁忌证：有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外癌转移、全身情况不能耐手术者。符合标准的答案是ABCE。

[单选题]20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是

A. 不能沿原创口扩大后进腹探查
B. 可能伤及肝脏、胆道、横结肠等
C. 不会伤及下腔静脉
D. 中、下腹肠管应探查
E. 胃管内有血不一定合并胃穿孔

正确答案 ：C

解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。

[单选题]以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是

A. 脾脏是人体最大的淋巴器官
B. 脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
C. 脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行
D. 脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
E. 脾脏具有造血、储血、免疫等功能

正确答案 ：C

解析：脾（spleen）位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色、质软而脆，当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间，恰与第9～11肋相对，其长轴与第10肋一致。正常情况下，左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面，上、下两缘，前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲为邻，称为脏面。脏面近中央处有一条沟，是神经、血管出入之处，称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对，称为膈面。上缘前部有2～3个切迹，称脾切迹。脾肿大时，脾切迹仍存在可作为触诊的标志。

[单选题]腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（ ）

A. 胃内容物误吸
B. 支气管痉挛
C. 肺膨胀不全
D. 气胸
E. 肺水肿

正确答案 ：C

[单选题]直肠癌的检查方法中，最主要的是

A. 直肠指诊
B. 腹部B超
C. 钡灌肠造影
D. 直肠镜检查
E. 便潜血检查

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 手法复位
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 立即手术

正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

[单选题]女性，55岁，黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（ ）

A. 静脉胆管造影
B. 核素扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影
D. 腹腔动脉造影
E. 十二指肠低张造影

正确答案 ：C

解析：经皮经肝胆管造影[术](percutaneous transhepatic cholangiography，PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。

[单选题]女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是

A. 内科药物治疗
B. 甲状腺大部切除术
C. 甲状腺全切术
D. 同位素治疗
E. 外放射治疗

正确答案 ：B

解析：手术是治疗继发性甲亢的主要方法之一，手术的痊愈率达90%～95%，手术死亡率低于1%。手术方式是双侧甲状腺大部或次全切除术，切除腺体量应根据腺体大小或甲亢程度决定。通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部；每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当(3～4g)。腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。