以下哪些是抗菌药物的合理使用原则（ ）

[多选题]以下哪些是抗菌药物的合理使用原则（ ）

A. 患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物
B. 抗菌药物治疗后，不必再做相关血样、体液、分泌物或排泄物病原菌培养
C. 对有发热的重症患者常规使用抗菌药物
D. 接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时
E. 为预防病毒感染患者可能发生的细菌感染，需要使用抗菌药物

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[单选题]不是皮肤黏膜出血的基本原因的是

A. 血管壁功能异常
B. 血小板功能与数量异常
C. 凝血因子缺乏
D. 手术与创伤
E. 循环抗凝物质增多

正确答案 ：D

解析：皮肤黏膜出血的基本病因有三个，即血管壁功能异常、血小板异常及凝血功能障碍

[多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A. 腹水
B. 脾肿大
C. 肝浊音界缩小
D. 蜘蛛痣
E. 肝掌

正确答案 ：AB

[单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不属于肝脏的作用

A. 代谢作用
B. 分泌胆汁
C. 凝血功能
D. 解毒功能
E. 氧合功能

正确答案 ：E

解析：肝脏的作用：1.肝脏的胆汁分泌作用：肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。2.肝与糖代谢3.肝与蛋白质代谢4.肝与脂肪代谢5.维生素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。6.激素代谢：正常情况下血液中各种激素都保持一定含量，多余的经肝脏处理失去活性。当患肝病时，可能出现雌激素灭活障碍，引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变。肝病患者出现“肝掌”和“蛛蜘痔”，就是因雌激素分泌过多使小动脉扩张而引起的。7.解毒功能：在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质及微生物抗原性物质，将在肝内被解毒和清除。医生们一再强调，患有慢性乙肝的病人，不能喝酒，原因就是酒精里边的甲醇和乙醇对肝脏有直接的破坏作用，而肝脏的解毒功能已经渐弱，容易被侵犯。8.防御机能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，能吞噬血中的异物、细菌、染料及其它颗粒物质。肝病患者的免疫力低下，难以抵抗外界治病原的入侵，人体容易中毒或感染。如流感、发热等症状，使肝病容易反复加重。9.调节血液循环量：正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液，在机体失血时，从肝内静脉窦排出较多的血液，以补偿周围循环血量的不足。制造凝血因子：肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所，人体内12种凝血因子，其中最重要的纤维蛋白原、凝血酶原，都是在肝脏内合成的。但肝脏没有氧合功能。

[单选题]患者在蹲位工作时，背部受暴力，膝跪地面，此时最可能出现的损伤是（ ）

A. 腰椎压缩骨折
B. 髋关节后脱位
C. 半月板损伤
D. 背部软组织挫伤
E. 跟腱断裂

正确答案 ：B

解析：该患者受伤时体位处于屈膝、髋关节屈曲内收位，此时背部受暴力，膝跪于地，根据作用力的作用点和方向，可能造成髌骨损伤和髋关节后脱位。而不会造成腰椎压缩骨折、半月板损伤、跟腱断裂等。