消化内科学(副高)真题答案解析(L5)

1. [单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为

A. 感染性腹泻
B. 分泌性腹泻
C. 渗透性腹泻
D. 吸收不良性腹泻
E. 动力性腹泻

2. [单选题]X线钡餐检查不能诊断( )

A. 胃窦胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃体胃炎
D. 胃癌
E. 十二指肠球后溃疡

3. [单选题]溃疡性结肠炎的治疗原则不包括

A. 控制急性发作
B. 缓解病情
C. 减少复发
D. 防止并发症
E. 早期手术切除全结肠可根治本病

4. [单选题]胰腺癌最常用的根治手术是

A. Whipple手术
B. PTCD
C. ERCP
D. 放置支架
E. 胆肠吻合

5. [多选题]但热不寒可见于（ ）

A. 表热证
B. 虚热证
C. 里实热证
D. 湿温病
E. 气分证

6. [单选题]三酰甘油降低见于

A. 肾病综合征
B. 阻塞性黄疸
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质功能减退症
E. 冠心病

7. [单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

A. 血钙低于1.75mmol／L
B. 血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)
C. 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低

8. [单选题]消化性溃疡的病理特征，下列错误的是

A. 急性炎性渗出物
B. 嗜酸性坏死层
C. 肉芽组织
D. 瘢痕组织
E. 气球样变性

9. [单选题]先昏迷后发热常见于

A. 脑膜炎
B. 脑炎
C. 败血症
D. 中毒型菌痢
E. 脑出血

10. [单选题]局限性水肿常见于

A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾病综合征
D. 局部静脉回流受阻
E. 血管神经性水肿

11. [单选题]男，51岁，近3个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻6kg，粪便隐血阳性，该患者最可能的诊断是

A. 十二指肠球后溃疡
B. 消化性溃疡
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌
E. 食管癌

12. [单选题]下列关于肝性脑病的说法错误的是

A. 谷氨酸是兴奋性神经递质
B. 苯乙胺为假性神经递质
C. GABA是抑制性神经递质
D. 色氨酸是抑制性神经递质
E. 抑制性神经递质只能在脑内形成

13. [单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查

A. 急诊胃镜
B. 胃液分析
C. X线钡餐透视
D. 血清胃泌素测定
E. 上腹部B超

14. [单选题]女患者，已婚5年，月经正常，婚后曾流产3次，无慢性病史，近两年想生育但一直未孕，体查未见异常，妇查见右侧输卵管呈条索状变硬，有压痛，该患者不孕的原因首先考虑为

A. 输卵管结核
B. 慢性输卵管炎性梗阻
C. 卵巢囊肿
D. 继发性不孕
E. 先天性输卵管狭窄

15. [多选题]不能判断是真性黄疸的是

A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 足底黄染
D. 皮肤黄染
E. 血清总胆红素测定

16. [单选题]男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外

A. 功能性消化不良
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 反流性食管炎

17. [单选题]门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 ( )

A. 肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B. 肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
C. 肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D. 肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E. 肝细胞再生和纤维化

18. [单选题]男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡餐检查
E. 紧急剖腹探查

19. [单选题]Crohn病治疗方法错误的是

A. 少渣或无渣饮食
B. 对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂
C. 在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好
D. 肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少两者的剂量和副作用
E. 环孢素不作为常规治疗

20. [单选题]代谢异常原因性肝肿大，不包括

A. 血色病
B. 肝淀粉样变性
C. 结节病
D. 肝豆状核变性
E. 脂肪肝

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