护士执业资格考试宝典2024护士历年真题解析(O5)

1.正确答案 ：E

解析：st：表明是应立即执行的临时医嘱。临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。常用医嘱缩写：St-立即。Sos-需要时。Prn-必要时。故答案为E。

2.正确答案 ：B

解析：对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理，胎儿娩出后立即注射宫缩剂。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整、软产道有无裂伤。产后2～4小时密切观察宫缩、阴道流血、血压、脉搏情况。督促产妇排尿，如合并产后出血应教会产妇及家属按摩宫底，促进子宫收缩。因此，本题选B。解题关键：子宫收缩乏力合并出血应按摩宫底。

3.正确答案 ：B

解析：深昏迷患者，意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，不能将痰液咳出的主要原因是咳嗽反射消失。

4.正确答案 ：C

解析：腹部手术时，腹壁肌及筋膜、鞘膜等组织均被切断，愈合的瘢痕组织较正常组织的弹性差，对腹内压力的承受力减退；还有各种原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

5.正确答案 ：A

解析：换药需严格执行无菌技术，揭去外层敷料及内层敷料必须用无菌持物镊，防止污染双手而影响换药（A错，为本题正确答案）。换药时伤口处皮肤应至少消毒两次（B对）。伤口内脓液或分泌物应在换药前用生理盐水擦拭干净，避免细菌滋生（C对）。伤口消毒处理后需换上无菌敷料或纱布，促进伤口愈合（DE对）。

6.正确答案 ：E

解析：新生儿娩出后，应注意保暖，迅速清除口鼻黏液及羊水，以免引起吸入性肺炎，密切观察呼吸面色，保持舒适体位，一般取右侧卧位，同时积极预防感染，脐带脱落前注意脐部有无渗血，保持脐部清洁干燥。A、B、C、D均是新生儿出生后24小时内应进行的护理，故A、B、C、D亦排除。新生儿娩出后，可以采用侧卧位或平卧位头偏向一侧，以防呛咳或窒息。俯卧位时应有专人看护，以防窒息，仰卧位时避免颈部前屈或过度后仰。故本题选E。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：PPD试验硬结直径13mm，为中度阳性，3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。因年龄越小，自然感染率越低，3岁以下儿童未接种过结核疫苗，需按活动性结核处理，故选B。解题关键：3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

9.正确答案 ：A

解析：脑出血好发于高血压病患者寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等为常见诱因。主要表现；①意识障碍，血压显著升高，脉洪缓慢，呼吸深缓，可伴中枢性高热。②有局限性定位体征，如壳核出血有“三偏”征、失语；丘脑出血有偏瘫，偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能，瞳孔缩小；脑桥出血昏迷深，瞳孔小，高热和去大脑性强直等。

10.正确答案 ：C

解析：血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾，表现为：神经肌肉系统常见肌无力和发作性软瘫，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌，使呼吸肌麻痹而出现呼吸困难。故答案选择C。

11.正确答案 ：B

解析：绝大多数骨折都可用手法复位加外固定（B对），方便快捷且创伤小，大多可取得满意的效果。

12.正确答案 ：A

解析：呼吸困难、窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后12～36小时，甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最严重的并发症。

13.正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎健康指导：①进行适当锻炼，提高抵抗力，防止受凉，注意个人卫生，预防呼吸道感染。②遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量，避免应用对肾脏有损害的药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。③女性患者不宜妊娠。定期复查尿常规和肾功能，病情有变化及时就医。④饮食应优质低蛋白、低磷，有水肿时应限制水、钠的摄入，同时保证足够热量供应。

14.正确答案 ：B

解析：1.急性期绝对卧床休息，床头抬高150～300，保持环境安静。避免各种刺激。2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本医学全在线整理，以防消化道出血。6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。7.注意水、电解质及酸碱平衡医学教育网`搜集整理，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。故正确的远B答案。

15.正确答案 ：D

解析：铺麻醉床时应根据麻醉方式及手术部位铺橡胶单、中单。患者为全身麻醉，手术部位在床尾，应分别在床头、床中部及床尾铺橡胶单和中单。

16.正确答案 ：B

解析：肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上患者有腹水。

17.正确答案 ：B

解析：陶土样便提示胆汁进入肠道的通道阻塞，柏油样便提示食道、胃、十二指肠溃疡病出血，黏液脓血便常见于溃疡性结肠炎，米泔水样便常见于霍乱病，果酱样便常见于阿米巴痢疾。

18.正确答案 ：A

解析：护士发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。故答案为A。

19.正确答案 ：E

解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已被新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

20.正确答案 ：E

解析：按照2～12岁身高公式：身长(cm)=年龄×7+75。