[单选题]男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是
A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检查
C. 大便潜血试验
D. 纤维结肠镜检查
E. 肛门镜检查
[单选题]男性,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜,最可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 克罗恩病
E. 肠结核
正确答案 :B
[单选题]左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是( )
A. 示指伸肌腱断裂
B. 示指远侧指间关节损伤
C. 示指浅屈肌腱断裂
D. 示指深屈肌腱断裂
E. 示指深浅肌腱均断裂
正确答案 :D
[单选题]关于呕血,下列叙述不正确的是
A. 病因最多为消化性溃疡
B. 血中混有食物残渣、胃液
C. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等
D. 出血前有喉部痒感、咳嗽等
E. 出血方式为呕出
正确答案 :D
[单选题]关于CPR的叙述,下列哪项错误
A. 成人直流电体外除颤常用50J
B. 胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效
C. 有效按压指收缩压>60mmHg
D. 迅速开始人工呼吸
E. 摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一
正确答案 :A
解析:当不熟悉除颤机除颤电流方式时,建议成人直流电体外除颤首次电击能量为200J。
[单选题]男性,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤粘连,质硬,可活动,有轻压痛。最可能的诊断是
A. 皮样囊肿
B. 腱鞘囊肿
C. 纤维瘤
D. 皮脂腺囊肿
E. 表皮样囊肿
正确答案 :E
[单选题]下列以便血为主诉就诊的患者,不宜行直肠指诊的是
A. 直肠肿瘤
B. 肛瘘
C. 内外痔
D. 直肠脱垂
E. 肛裂
正确答案 :E
[单选题]女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透人胰腺,应采用的术式为
A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断+幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E. 结扎出血点.结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
正确答案 :E
[单选题]营养底物中,主要的能量来源是
A. 碳水化合物
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. ATP
E. ADP
正确答案 :A
[单选题]男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为
A. 胃泌素瘤
B. 胰岛素瘤
C. 脑血管疾病
D. 癫痫发作
E. 心血管疾病
正确答案 :B
解析:?Whipple提出的三联症状,即“低血糖症状,发作时血糖低于2.8mmoL/L,给予葡萄糖后症状缓解。”目前仍有重要诊断价值。系由肿瘤释放过量的胰岛素所致。典型症状为清晨自发性低血糖,也可由进餐延误、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发。临床表现分两类:①低血糖诱发儿茶酚胺释放症:表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速和饥饿等。②神经性低血糖症:因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状,如人格改变、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。半数病人两类临床表现兼具。为避免发作,病人常因加餐而致肥胖。本题答案选择B。