药学(士)医学初级卫生资格专项训练在线题库(O1)

1.正确答案 ：D

解析：察两种储存条件对全血样本他克莫司血药浓度监测结果的影响。研究指出，他克莫司全血标本在室温（25℃）和冰箱冷藏（4℃）避光储存72 h内保持稳定，不影响测定结果，故因特殊情况不能及时送检的样品在上述两种储存条件下72 h内仍有检测价值采集临床肾移植术后患者口服他克莫司后12 h静脉全血样本20份，分别在室温（25℃）和冰箱冷藏（4℃）避光储存，用化学发光微粒子免疫法测定0、24、72 h时他克莫司的血药浓度。全血样本在两种储存条件下72 h内，他克莫司的血药浓度无显著性变化（P<0.05）。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：硝酸酯类药物能通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量；钙通道阻滞药阻滞钙 离子内流，抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量；β 受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力减弱而使心肌耗氧量降低。

4.正确答案 ：B

解析：答案：B。巴比妥类药物中毒解救时，碱化尿液的目的是解离↑、重吸收↓、排泄↑。

5.正确答案 ：C

解析：答案：C。本题要点是心输出量。用来评定心脏泵血功能的心输出量有每搏输出量和每分心输出量，前者指一次心搏中由一侧心室射出的血液量，正常成人安静状态下约为70ml，后者指一侧心室每分钟射出的血量，其值等于每搏输出量与心率的积。每分心输出量是衡量心脏泵血功能的最基本指标。

6.正确答案 ：D

解析：答案：D。经皮吸收制剂的质量要求是：外观整洁、冲切口光滑、无锋利边缘、性质稳定无刺激性、有均匀一致的应用面积。

7.正确答案 ：E

解析：苯妥英钠中毒解救：(1)对清醒患者，可刺激咽部，促使呕吐，然后选用氯化钠或1%～4%鞣酸溶液洗胃。用硫酸镁导泻。静脉滴注10%葡萄糖注射液。(2)严重中毒者，应用烯丙吗啡减轻呼吸抑制(选项C正确），先静脉注射5-10mg，10～15min后可重复注射，总量不应超过40mg 。(3)如有心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗（选项D错误），血压下降应用升压药。(4)如有造血系统障碍现象，可选用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和肾上腺糖皮质激素等治疗。(5)其他对症疗法。

8.正确答案 ：E

解析：答案：E。血浆蛋白结合律结合律高达99％。地西泮及其代谢物脂溶性高，容易穿透血闹屏障；可通过胎盘，可分泌乳汁。

9.正确答案 ：D

解析：麻黄碱，①预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作效不佳。②用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症。③治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞。

10.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，能与哌啶-硫酸铜试液反应显蓝色说明结构中含有环丙二酰脲结构，上述选项中只有苯妥英钠，本题选E。

11.正确答案 ：B

解析：助滤剂的作用是减少过滤阻力，提高过滤速度和澄明度。助滤剂应是化学稳定的、不溶性的、坚硬的、形状不规则的细颗粒，可形成结构疏松而且几乎不可压缩的滤饼。常用助滤剂有：硅藻土，是最常用的助滤剂；滑石粉，能吸附水溶液中过量挥发油和一些色素，适用于含粘液、树胶较多的滤液过滤；用挥发油制备芳香水剂时，常用滑石粉作助滤剂；药用炭常用于注射剂的滤过，具有很强的吸附性，能吸附热原、微生物并具有脱色作用；纸浆有助滤和脱水作用，在中药注射剂生产中使用较广，特别用于处理某些难以滤清的药液。淀粉不作为注射剂的助滤剂，一般作为片剂的填充剂。本题选B。

12.正确答案 ：E

解析：国家药品监督管理局：我省药品监督管理部门在市场检查中发现城乡集贸市场存在销售人参、西洋参、川贝母等非地产中药材的现象。根据《药品管理法》的第十五条规定：“城乡集市贸易市场可以出售中药材，国家另有规定的除外。城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，持有《药品经营企业许可证》的除外，不可流动出售。”《药品流通监督管理办法(暂行)》(国家药品监督管理局令第7号)第二十条规定：“城乡集贸市场禁止销售中药材，国家另有规定的除外。城乡集贸市场可以销售地产中药材，国家另有规定的除外。但对城乡集贸市场销售非地产中药材，没有禁止性条款。因此对城乡集贸市场是否可以销售非地产中药材的问题。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：PVP（聚维酮）为无定形高分子聚合物，易溶于水，为水溶性固体分散物载体材料；EC（乙基纤维素）和Eudragit RL、RS为难溶性固体分散物载体材料；肠溶的载体材料包括HPMCP、CAP、EudragitL100、S100等。

15.正确答案 ：B

解析：S形曲线是典型剂量反应曲线，多见于剂量－质反应关系中，分为对称S形曲线和非对称S形曲线两种形式。曲线面积相等说明吸收安全。

16.正确答案 ：C

解析：红细胞的叠连使其表面积与体积的比值减小，红细胞与血浆的摩擦力下降，红细胞血沉加快，也就是红细胞悬浮稳定性降低。沉降率越快，表示红细胞的悬浮稳定性越小。故选C.

17.正确答案 ：D

解析：对急性中毒患者进行洗胃排除毒物的叙述，错误的是灌入及抽吸时应掌握先灌入后抽吸。

18.正确答案 ：E

解析：溶剂法亦称共沉淀法。将药物与载体材料共同溶解于有机溶剂中，蒸去有机溶剂后使药物与载体材料同时析出，即可得到药物与载体材料混合而成的共沉淀物，经干燥即得。常用的有机溶剂有氯仿、无水乙醇、95%乙醇、丙酮等。本法的优点为避免高热，适用于对热不稳定或挥发性药物。可选用能溶于水或多种有机溶剂、熔点高、对热不稳定的载体材料，如PVP类、半乳糖、甘露糖、胆酸类等。PVP熔化时易分解，采用溶剂法较好。但使用有机溶剂的用量较大，成本高，且有时有机溶剂难以完全除尽。残留的有机溶剂除对人体有危害外，还易引起药物重结晶而降低药物的分散度。不同有机溶剂所得的固体的分散体的分散度也不同，如螺内酯分别使用乙醇、乙腈和氯仿时，以乙醇所得的固体分散体的分散度最大，溶出速率也最高，而用氯仿所得的分散度最小，溶出速率也最低。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：1、审核内容：处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。包括：处方类型（麻醉药品处方、 急诊处方、儿科处方、普通处方）、处方开具时间、处方的报销方式（公费医疗专用、医疗保险专用、部 分自费、自费等）、有效性、医师签字的规范性等。2、审核用药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2)处方用药与临床诊断的相符性；3)剂量、用法和疗程的正确性；4)选用剂型与给药途径的合理性；5)是否有重复给药现象；6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7)其他用药不适宜情况医。3、药品调配做到四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。