[单选题]男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑 ( )
A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤
[单选题]对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确
A. 大量自来水冲洗创面
B. 不使用止血带
C. 彻底切除无活力的组织
D. 彻底去除碎骨块
E. 旋转皮瓣闭合创面
正确答案 :D
解析:在开放性骨折清创时不能彻底去除碎骨块,骨块去除过多,可能会造成骨不连。
[单选题]老妇,65岁,2年前左股骨颈骨折,行内固定,一年后拔钉,半年来患髋痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因为
A. 损伤性骨化
B. 创伤性关节炎
C. 缺血性骨坏死
D. 老年骨质疏松
E. 疲劳骨折
正确答案 :C
解析:患者老年人,有股骨颈外伤骨折手术史,现X线左髋间隙窄,股骨头不规则密度增高,塌陷,骨疏松,考虑是股骨头坏死,需要行置换手术,本题答案选择C。
[单选题]男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的
A. 联合应用大剂量抗生素
B. 患肢制动
C. 全身支持疗法,注意水电解质平衡
D. 局部减压引流
E. 避免外伤骨折
正确答案 :D
解析:依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎,确诊后应该尽快行局部引流,可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,甚至骨坏死,使治疗更加困难,本题答案选择D。
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米
正确答案 :D