1. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是
A. 胆盐含量增加 B. 胆固醇含量增加 C. 磷脂增加 D. 胆盐下降 E. 胆道有感染
2. [单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑
A. 抗生素剂量不足 B. 变态反应 C. 赫氏反应 D. 溶血反应 E. 中毒反应
1.正确答案 :E
解析:胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石,与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关;肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时,大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶,可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙,进而积聚沉淀,形成胆色素结石。
2.正确答案 :C
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