[单选题]肝痛的牵涉区最常在( )。
A. 左肩
B. 左上肢
C. 右肩
D. 右背部
E. 右胸部
[多选题]对于心身干预,下列说法正确的是()
A. 可能通过大脑和中枢神经系统(CNS)影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响
B. 多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗
C. 认知-行为疗法结合教育/信息部分,可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗
D. 术前进行一些心身治疗(联想、催眠、放松),可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛
正确答案 :ABCD
解析:最近一项随机对照、病案报道、系统性回顾的研究文章表明,心身疗法可能是依靠大脑和中枢神经系统来影响免疫、内分泌和植物神经功能,这些都是被熟知的会影响健康的因素。心身干预可以有效用来治疗冠心病。一项研究表明,心身干预可以增加心脏恢复水平从而减少冠心病死亡率,而冠脉事件再发的时间长达2年。这种治疗方法还被用于治疗各种疼痛。临床试验表明,心身干预对于骨关节炎的治疗是有效的辅助,可以有效地减轻慢性疼痛长达4年,并且减少就医的次数。当应用于急慢性疼痛、头痛、腰痛、心身干预会显示出有用效果,尽管这些效果会因为患者数量和干预方法的不同而有所区别。一项不同癌症患者的多中心研究表明,心身干预可以提升情绪、提高生活质量、改善病情或与治疗相关的一些症状,如癌症相关的疼痛,化疗相关的恶心、呕吐。另外,一些研究表明,行为疗法可以有效地减少经皮血管手术和肾脏手术的不适和不良反应,减少镇痛药的使用量,还可以维持围术期血流动力学的稳定性。
[单选题]骨软骨瘤多见于
A. 长管骨骨端
B. 长管骨干骺端
C. 长管骨骨干
D. 长管骨骨骺
E. 扁骨骨端
正确答案 :B
[单选题]半月神经节阻滞最严重的并发症是
A. 头晕、恶心
B. 颅内出血
C. 穿刺部位肿胀
D. 角膜溃疡、失明
E. 复视、视物模糊
正确答案 :D
解析:半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明;颅内出血;穿刺部位肿胀;头晕、恶心;其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其,中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法
正确答案 :BCDE
[单选题]胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证包括( )。
A. 颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
B. 急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C. 严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
D. 合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
E. 严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者
正确答案 :B
解析:髓核化学溶解术的临床适应证是临床诊断睨确、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症;急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症;外侧型和极外侧型腰椎间盘突出症;合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征。
[单选题]脊柱结核与脊柱转移性肿瘤的区别主要是
A. 结核为持续性疼痛,肿瘤为夜间疼痛
B. X线片表现:脊柱结核一般椎间隙消失,而肿瘤椎间隙正常
C. 结核血沉增快
D. 结核活动受限
E. 病变发生的脊柱部位不同
正确答案 :B
[单选题]麻醉前用药的目的不包括
A. 情绪安定、合作,减少恐惧,解除焦虑
B. 减少麻醉药的副作用
C. 调整自主神经功能,消除或减弱不利的神经反射活动
D. 预防室上性心动过速
E. 缓解术前疼痛
正确答案 :D
[单选题]FDA对所有现行药物建立了一套分级制度,把它们分为5级,以下说法正确的是()
A. A级:控制性人体试验并未显示出胚胎毒性,可能的胚胎毒性微乎其微(例如,复合维生素)
B. B级:动物试验并未显示胚胎毒性或致畸性,但控制性人体试验并未分析出其危险性(例如,对乙酰氨基酚,咖啡因,芬太尼,氢可酮)
C. C级:动物试验显示有胚胎毒性或致畸性,但在女性中没有进行控制性人体试验,在人体或动物中也没有(例:阿司匹林,酮洛酸,可待因,卡巴喷丁)
D. D级:确凿证据显示有人体胚胎毒性危险,但在某些情况下须得两害相较取其轻(例如,阿米替林,丙咪嗪,地西泮,苯巴比妥,苯妥因)
E. E级:确凿证据显示有人体胚胎毒性危险,且该毒性不管在任何情况下都不可被忽略(例如,麦角胺)
正确答案 :E
解析:A.FDA提出一项药物五级分级系统,用于对所有在美围批准上市的药物进行分级。该分级系统根据现有的基础及临床研究证据,对药物潜在的致畸性或胚胎毒性高低进行分级。A级:控制性人体试验未显示药物的胚胎毒性,药物可能的胚胎毒性极小(如复合维生素)。 B.B级:动物试验未显示药物的胚胎毒性或致畸性,但控制性人体试验未能得出结论(如对乙酰氨基酚,布托啡诺,环丁甲羟氢吗啡,咖啡因,芬太尼,二氢可待因酮,美沙酮,哌替啶,布洛芬,萘普生,吲哚美辛,美托洛尔,帕罗西丁,氟西丁,泼尼松龙)。 C.C级:动物试验显示药物具有胚胎毒性或致畸危险,但没有控制性人体试验或动物试验数据(如阿司匹林,酮洛酸,可待因,脉律定,尼非地平,普萘洛尔,舒马曲坦)。 D.D级:有明确证据证明药物具有人类胚胎毒性,但在某些情况下,使用该药物的益处大于害处(如阿米替林,苯妥因,丙戊酸钠)。 E.E级:E级不属于FDA分级。FDA药物分级系统将具有明确人体胚胎毒性且其在妊娠期应用害处大于益处的药物统归为X级(如麦角胺)。