1. [单选题]男性,22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛伴呕吐
B. 腹痛伴黄疸
C. 腹痛伴发热
D. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
E. 腹痛伴无排气排便
2. [单选题]患者,女,35岁,心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,恶闻声响,失眠多梦,舌苔薄白,脉虚数。治疗选用的方剂是
A. 黄连温胆汤
B. 安神定志丸
C. 归脾汤
D. 生脉散
E. 天王补心丹
3. [单选题]以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因
A. 严重感染
B. 肺间质纤维化
C. 胸廓畸形
D. 尘肺
E. 重度肺结核
1.正确答案 :D
解析:该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔,因而腹腔内有游离气体,可达到膈下,使肝浊音界缩小或消失,同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛,因此答案是C。其余各项均无特异性。
2.正确答案 :B
解析:快速性心律失常心神不宁证。
证候:心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,恶闻声响,失眠多梦,舌苔薄白,脉虚数或结、代。
治法:镇惊定志,养心安神。
方药:安神定志丸加减。
3.正确答案 :A
解析:慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病,引起呼吸功能逐渐损害,最终不能维持正常足够的气体交换,导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变,如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此,本题A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因,但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等,诱发呼吸衰竭加重。
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