1. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是
A. 胆固醇含量增加 B. 胆盐含量增加 C. 磷脂增加 D. 胆道有感染 E. 胆盐下降
2. [单选题]男性,32岁,自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应
A. 纠正休克,全身情况好转后,行剖腹探查术 B. 先给升压药纠正血压 C. 立即输血 D. 在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E. 立即行剖腹探查术
1.正确答案 :D
解析:胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石,与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关;肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时,大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶,可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙,进而积聚沉淀,形成胆色素结石。
2.正确答案 :D
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