肝性脑病的诊断依据为

[多选题]肝性脑病的诊断依据为

A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

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[单选题]下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是

A. 一般每日大便3～5次左右
B. 大便多呈稀糊状
C. 大便多带有黏液
D. 排便常干扰睡眠
E. 大便绝对无脓血

正确答案 ：D

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，患者一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠（D错误）。部分患者腹泻与便秘交替发生。

[多选题]消化道出血患者，只有黑粪而无呕血说明

A. 出血量小
B. 出血速度慢
C. 出血部位在幽门以下
D. 可以确诊为下消化道出血
E. 可以排除上消化道出血

正确答案 ：AB

解析：一般而言，当出血量大时，有黑便又有呕血；当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。故AB正确。

[单选题]下列不是门脉高压的临床表现的是

A. 腹腔积液
B. 食管静脉曲张
C. 脾大
D. 末梢血象全血细胞减少
E. 蜘蛛痣，肝掌

正确答案 ：E

[单选题]男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，RUT阳性。治疗上应选择

A. 法莫替丁
B. 奥美拉唑
C. 枸橼酸铋钾
D. 含PPI三联
E. 含铋剂三联

正确答案 ：D

解析：PPI加两种抗生素的方案，根除率最高、使用方便，不良反应少。

[单选题]口唇疱疹常伴发于

A. 肝炎
B. 肺结核
C. 支气管肺炎
D. 支气管扩张
E. 流行性脑脊髓膜炎

正确答案 ：E

[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )

A. 长期心脏压力负荷过重
B. 长期心脏容量负荷过重
C. 心室舒张充盈受限
D. 原发性心肌损害
E. 循环血量不足

正确答案 ：ABCD

解析：基本病因：(一)前负荷（压力负荷）过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭，贫血，甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左，右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。(二)后负荷（容量负荷）过重如高血压，主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭，肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎(病毒性，免疫性，中毒性，细菌性)，原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。

[单选题]女性，25岁，近2周来，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛肝功检查：ALT100U，血总胆红素18mg%，HBsAg(+)。肝穿刺检查，组织学改变有：弥漫性肝细胞水肿，Kupffer细胞增生，局灶性肝细胞脂肪变性，肝小叶内淋巴细胞浸润，肝细胞点灶状坏死，病变符合 ( )

A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 急性普通型肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 慢性持续性肝炎

正确答案 ：C

[多选题]酒精性肝病的治疗措施有

A. 戒酒
B. 改善营养
C. 护肝药物
D. 重症酒精性肝炎可考虑使用激素
E. 终末期酒精性肝硬化患者可考虑肝移植

正确答案 ：ABCDE

解析：1.戒酒。戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持。酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。5.严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6个月，并且无其他脏器的严重洒精性损害。故全选。