泪腺炎治疗原则为

[单选题]泪腺炎治疗原则为

A. 局部治疗
B. 怀疑肿瘤，宜行病理检查
C. 针对病因
D. 全身应用抗生素或抗病毒药
E. 以上全是

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[多选题]关于眼部铁质沉着症和铜质沉着症的临床表现，正确的描述是（ ）

A. 铁质沉着症棕色颗粒位于周边角膜基质层
B. 铁质沉着症棕色颗粒位于中央角膜基质层
C. 铜质沉着症黄绿色颗粒位于周边角膜后弹力层
D. 铜质沉着症黄绿色颗粒位于中央角膜后弹力层
E. 早期铁质沉着症棕色颗粒首先出现在晶状体前囊膜下，而玻璃体积血棕色颗粒出现在后囊膜下

正确答案 ：BC

解析：1.铜质沉着症( ocular chalcosis)为铜的毒性反应,可引起急性铜质沉着症和严重炎症反应。铜常有亲和膜性结构,在角膜周边部后弹力层沉着,形成 Kayser- Fleischer环,房水有绿色颗粒,虹膜呈黄绿色,晶状体皮质及后囊表面有黄绿色细点状沉着物,称“向日葵样白内障”,玻璃体呈棕红色混浊状,并有条索形成,视网膜血管和黄斑区有金属斑。 2.铁质沉着症( ophthalmic siderosis)铁可在眼内多种组织沉着,并释放出铁离子被氧化,并向异物周围扩散,引起组织脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活等毒性反应。光感受器和色素上皮对铁质沉着最敏感,损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。其他组织损害常有角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、晶状体棕色沉着、玻璃体混浊、视网膜病变及视神经萎缩等。

[多选题]关于泪道功能不全的叙述，正确的是

A. 主要指泪道阻塞
B. 病因有泪点外翻，鼻泪管瓣膜功能不全等
C. 临床表现为溢泪
D. 轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
E. 针对病因采取不同治疗方式

正确答案 ：BCDE

解析：泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况。患者有单侧或双侧溢泪史。部分患者泪点外翻,和泪湖脱离接触,泪液不能通过泪小管的毛细现象吸入泪道。泪点外翻的原因很多如结膜或泪阜肥厚及痉挛性、瘢痕性睑外翻、老年性下睑松弛、面神经麻痹等,下睑皮炎亦可引起睑外翻,患者不断擦拭眼泪及泪液的刺激又加重了皮炎和外翻,形成恶性循环。眼轮匝肌的收缩与松弛推动着排泪,部分患者眼轮匝肌松弛,致使泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现泪溢。鼻泪管瓣膜功能不全时可引起泪囊气肿,空气滞留在泪囊中,触之有捻发声,引起泪液引流不畅。治疗去除病因。泪点位置异常者,应矫正相关的解剖异常,如行眼睑外翻矫正术,也可在泪小点下方切除水平椭圆结膜及结膜下组织,使泪点复位。此外还可试行泪小点下结膜电烙。

[单选题]具有味觉功能的神经是

A. 面神经
B. 面神经和舌咽神经
C. 舌咽神经
D. 副神经和舌咽神经
E. 三叉神经和面神经

正确答案 ：B