消化内科学(副高)真题案例分析题答案+解析(A5)

1. [单选题]下列哪项是胃酸增高最明显的疾病

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 糜烂性胃炎

2. [单选题]消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是

A. NSAID
B. 胃酸／胃蛋白酶
C. 胰酶
D. 乙醇
E. 胆盐

3. [单选题]女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为

A. 右上肺脓肿
B. 浸润性肺结核空洞形成
C. 右上肺炎
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 亚急性血行播散型肺结核

4. [单选题]幽门螺杆菌含有丰富的

A. 蛋白酶
B. 尿素酶
C. 脂肪酶
D. 淀粉酶
E. 以上都是

5. [单选题]男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M0型)住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高，以下诊断最可能的是

A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾穿孔
E. 胆石症

6. [单选题]男性，45岁，因"感冒"后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肝脓肿
D. 带状疱疹
E. 胸主动脉瘤

7. [多选题]消化性溃疡需手术治疗的是 ( )

A. 并发上消化道大出血者
B. 溃疡急性穿孔
C. 并发幽门梗阻者
D. 胃溃疡疑有癌变者
E. 正规内科治疗无效的顽固性溃疡

8. [单选题]慢性放射性胃肠道损伤指

A. 症状持续1个月或以上
B. 症状持续2个月或以上
C. 症状持续3个月或以上
D. 症状持续6个月或以上
E. 症状持续12个月或以上

9. [单选题]肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并

A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 继发性腹膜炎
D. 液系统疾病
E. 自发性腹膜炎

10. [单选题]乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 ( )

A. 干扰素
B. 护肝片
C. 贺普丁
D. 泛昔洛韦
E. 某些中药

11. [单选题]女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是

A. 急性胃黏膜病变出血
B. 胃溃疡伴出血
C. 十二指肠球部溃疡伴出血
D. 空肠憩室炎伴出血
E. 胃癌伴出血

12. [单选题]男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

A. X线钡餐
B. 胃镜
C. 胃液分析
D. 上腹部B超
E. 全腹增强CT

13. [单选题]需要进行药物监测的情况不包括

A. 治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B. 有药物毒性反应发生的可能
C. 难以确定患者是否按医嘱用药时
D. 在常用剂量下患者无治疗反应
E. 具有非线性药代动力学特性的药物

14. [单选题]吸气时出现三凹征最常见于

A. 阻塞性肺气肿
B. 上呼吸道阻塞
C. 支气管哮喘
D. 大量胸腔积液
E. 一侧全肺不张

15. [单选题]最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是

A. 一秒率
B. 肺活量
C. 通气储备功能
D. 潮气容积
E. 肺总量

16. [单选题]A/G倒置可见于

A. 肝硬化
B. 胆结石症
C. 急性肝炎
D. 营养不良
E. 大出血

17. [单选题]先发热后有意识障碍见于

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 巴比妥类药物中毒
E. 败血症

18. [单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血

19. [单选题]男性，38岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年。药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是

A. 食管炎
B. 食管良性肿瘤
C. 贲门失弛缓症
D. 食管癌
E. 食管憩室

20. [单选题]巨大溃疡是指直径大于

A. 0.5cm
B. 1cm
C. 2cm
D. 3cm
E. 5cm

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