2024高级职称(副高)考试宝典临床药学卫生职称副高专项训练在线题库(A8)

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：C

解析：本题考查药品经营、使用相关内容。《处方药与非处方药流通管理暂行规定》第十一条：处方药不得采用开架自选销售方式。第十四条：处方药、非处方药不得采取有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。《处方药与非处方药分类管理办法》第十条：医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用非处方药。销售记录与销售凭证内容不同。《药品经营质量管理规范》第九十四条：企业应当做好药品的销售记录。销售记录应当包括药品的通用名称、规格、剂型、批号、有效期、生产厂商、购货单位、销售数量、单价、金额、销售日期等内容。《药品流通监督管理办法》第十一条：药品批发企业销售药品时，应当开具标明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容的销售凭证。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：本题考查肝病患者慎用的药物。可引起脂肪肝，而肝病患者慎用的药物有异烟肼、甲氨蝶呤、苯妥英钠、阿司匹林等。甲基多巴、丙咪嗪、对乙酰氨基酚易引起肝损伤；氟尿嘧啶易引起胆管病变。

5.正确答案 ：D

解析：常见不良反应为胃肠道功能紊乱、头痛和斑疹。静脉输注可引起静脉炎、可逆性肾功能紊乱和神经毒性等。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查特殊药品的管理。根据特殊药品管理制度，麻醉药品和一类精神药品必须严格实行专库（专柜）保管；两者可存放在同一专用库房（柜）内。专库（柜）必须执行双人、双锁保管制度，仓库内必须有安全措施，如报警器、监控器；应建立麻醉药品、精神药品的专用账册，专人登记，定期盘点，做到账物相符，发现问题，立即报告当地药品监督管理部门。

7.正确答案 ：B

解析：在认识到发生脓毒性休克和尚无休克的重症脓毒症的1小时内静滴抗生素。故选B

8.正确答案 ：A

解析：新型青霉素I 、苯妥英钠或利福平导致的急性过敏性间质性肾炎，可见IgG 、C3沿肾小管基膜呈线形沉积。故选择A。

9.正确答案 ：BCE

解析：本题考查发热的用药与健康提示。①解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，并不能解除疾病的致热原因，由于用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。②在应用解热镇痛药时，应严格掌握用量，避免滥用，老年人应适当减少剂量，并注意间隔一定的时间（4～6小时），同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。③为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。④阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸（脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形），对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。⑤如患者对解热药或其中成分之一有过敏史时，不宜再使用其他同类解热镇痛药，因为此类药物中大多数之间有交叉过敏反应。⑥解热镇痛药用于解热一般不超过3天，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。⑦不宜同时应用两种以上的解热镇痛药，以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。⑧使用本类药物时，不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。⑨发热时宜注意控制饮食，多喝水、果汁，补充能量、蛋白质和电解质；对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷，或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息，在夏季注意调节室温，保证充分的睡眠。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“引起溶血性贫血的药物”。引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、阿的平、磺胺类等。所以，选项A符合题意。选项B的“氯霉素”和选项C的“保泰松”均可引起再生障碍性贫血。选项D的“阿糖胞苷”可引起血小板减少症。选项E的“复方阿司匹林”可引起粒细胞减少症。因此，本题的正确答案为A。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗药物浓度监测，是在药物动力学原理的指导下, 应用现代先进的分析技术, 测定血液中或其他体液中药物浓度, 用于设计或调整给药方案, 以提高药物的疗效和减少不良反应的发生。在治疗过程中，各种可知或不可知的因素影响着血药浓度变化，在进行监测时，必须充分掌握患者的用药情况等各种资料，生理、病理、仔细分析每种因素对血药浓度的影响，才能对TDM的数据结果作出正确解释。影响血药浓度的因素有很多，主要来自机体、药物和外部环境三个方面。故选ABCDE

13.正确答案 ：BCE

解析：直接影响DNA结构与功能的药物有：①DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂（题中BCE均为烷化剂）。②其他作用于DNA的有：破坏DNA的金属配合物如顺铂；破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：氯丙嗪与普萘洛尔合用，代谢受阻，加剧对心血管的抑制，可致严重的低血压；氯丙嗪与双氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药联用，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。

17.正确答案 ：BCD

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：BC

20.正确答案 ：D

解析：《药品管理法》的适用范围是在中国境内从事药品研制、生产、经营、使用、监督的单位或个人