2024医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格实战模拟在线题库(@3)

1.正确答案 ：D

解析：重度子痫前期头痛剧烈伴呕吐，说明颅内压增高，应首选25%甘露醇快速滴注以迅速降低颅内压。然后再以硫酸镁解痉，预防子痫抽搐发作，故答案为D。

2.正确答案 ：A

解析：Pauwells角即股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwells角越大，骨折越不稳定。Pauwells角>50°。为不稳定性骨折，常有移位，剪切力大，固定困难，不连接率高。该患者Pauwells角为60°，应选手术治疗。

3.正确答案 ：B

解析：男性尿道损伤中最常见的是球部尿道损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素。表现为尿道流血，会阴部疼痛，排尿困难或尿潴留，会阴及阴囊血肿、瘀斑，血肿及尿外渗。因此选B。

4.正确答案 ：D

解析：患者病程超过2周，有兴趣丧失（兴趣缺乏）、精力不济或疲劳（易疲劳）2条典型症状，再加上睡眠障碍（早醒）、运动性迟滞（动作迟缓）、自责感（给家庭带来麻烦）、食欲不振（食欲减退）4条常见症状，按ICD-10诊断标准，应诊断为抑郁症，答案为D。焦虑症的诊断标准病程应超过6个月。神经衰弱为排除性诊断，只有排除其他精神疾病之后才能诊断神经衰弱。疑病症必须以疑病症状为主要临床表现。心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，有器质性病理改变，而本例未提及器质性病变，故不能诊断为心身疾病。

5.正确答案 ：A

解析：烧伤面积计算方法，多按新九分法计算。该患者胸腹前侧烧伤占13%，会阴占1%，双大腿前侧占11%，故其烧伤总面积约是25%，一般误差是很小的。

6.正确答案 ：D

解析：第十一条 医疗机构从事人体器官移植，应当依照《医疗机构管理条例》的规定，向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。 医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件： （一）有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员； （二）有满足人体器官移植所需要的设备、设施； （三）有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4； （四）有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。

7.正确答案 ：E

解析：此题的考点是骨折的临床表现，亦即确诊标准。前4个选项中，D（功能障碍）常易被混淆，但抓住题目中“专有”这个关键词，就不难作出正确选择。

8.正确答案 ：E

解析：磷酸吡哆醛作为辅酶具有转氨基酶作用。

9.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。

10.正确答案 ：E

解析：突发公共卫生事件时，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。

11.正确答案 ：D

解析：记忆题。急性脊髓炎患者起病急骤，常有周身不适，腰背及腹部疼痛，胸腹部束带感，双下肢麻木无力，一般在数小时至数日发展至高峰，形成脊髓横贯性损害。因此急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫(D)。

12.正确答案 ：B

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，主要作用于肾素血管紧张素-醛固酮系统，阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。有降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。卡托普利通过以下机制降低血压：抑制血管紧张素转换酶，使Ang Ⅰ转变为AngⅡ减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利于排钠；特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素Ⅰ在血管组织及心肌内的形成。可改善心衰患者的心功能。故本题答案为B。

13.正确答案 ：C

解析：下丘脑PO/AH是机体最重要的体温调节中枢，PO/AH的温度敏感神经元不仅能感受局部脑温的变化，对下丘脑以外的某些部位的温度变化也能发生反应，故本题选C。

14.正确答案 ：B

解析：B超可以对输尿管结石进行详细的定位，了解疾病的特点，为泌尿系结石首选的诊断方法。因此选B。

15.正确答案 ：A

解析：充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。临床常见病因有前列腺增生症、前列腺癌和神经源性膀胱等疾病。

16.正确答案 ：B

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡、少盐，少糖。

17.正确答案 ：C

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

18.正确答案 ：E

解析：小脑机能丧失症状如下：共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态：行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。

19.正确答案 ：D

解析：该患者可疑子宫内膜癌，B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物。有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。

20.正确答案 ：D

解析：大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，可确定为肾全层裂伤。