患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒

[单选题]患者平素体弱多病，近日来出现心悸气短，劳累后加重，自汗，畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡，脉结代。本病应辨证为（ ）

A. 心气不足
B. 心阳不振
C. 心血不足
D. 心血瘀阻
E. 心阴不足

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[多选题]下列哪项不是睡眠呼吸暂停综合征发生心血管系统损害的特点

A. 高血压发生率高，可达45%
B. 可并发冠心病，表现为各型心律失常、夜间心绞痛、心肌梗死
C. 睡眠呼吸暂停综合征者常以心血管系统异常为首发表现
D. 睡眠呼吸暂停综合征可以是高血压、冠心病的独立危险因素
E. 睡眠呼吸暂停综合征并发高血压者，降压药治疗效果良好

正确答案 ：ABCD

[单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol/L以下
D. 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

正确答案 ：E

解析：重症急性胰腺炎是指胰腺炎伴器官衰竭和（或）局部并发症（坏死、脓肿或假性囊肿）。诊断标准：1.急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。2.腹部体征：上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周下瘀斑征（Cullen征）。3.可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功紊乱，包括低钙血症（血钙＜1.87mmol/L）。4.增强CT为诊断胰腺炎坏死的最有效方法，B超级腹腔穿刺对诊断有一定的帮助。5.APACH II评分≥8分。Bahhazar CT分级系统≥II。重症胰腺炎时肠鸣音减弱或消失，故选E。

[单选题]为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是

A. 肉汤培养基
B. 咽拭子运送培养基
C. 大便运送盒
D. 无菌杯
E. Cary-blair运送培养基

正确答案 ：E

[单选题]院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 ( )

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 白色念珠菌
E. 厌氧菌

正确答案 ：C

[多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括

A. 肿瘤细胞有丝分裂增多
B. 瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常
C. 部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则
D. 肿瘤内可见坏死区
E. 肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态

正确答案 ：ABCD

[单选题]降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是

A. 吲达帕胺
B. 卡托普利
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 尼群地平

正确答案 ：D

解析：用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、心肌梗塞，指证同盐酸普萘洛尔。适用于轻、中型高血压。尤适用于伴有哮喘或糖尿病患者的高血压。用于稳定劳累型心绞痛，可降低心绞痛发作频率和硝酸甘油用量，提高运动耐量。可用于治疗心肌梗死和急性心肌缺血，具有缓解胸痛、缩小梗死面积、降低心梗后快速型心律失常的发生及死亡率的作用。也可治疗心律失常、特发性扩张型心肌病、低血压性心脏扩大和心力衰竭伴有心动过速者。用于治疗开角型青光眼。故选D。

[单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是

A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白抗体
E. 抗线粒体抗体

正确答案 ：A