乳牙拔除时首要注意的是

[单选题]乳牙拔除时首要注意的是

A. 不要遗留残片
B. 保护恒牙胚
C. 牙槽骨有无骨折
D. 牙缺有无撕裂
E. 牙槽窝内血凝块的保护

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[单选题]某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不适当的是

A. 给予足量、有效的抗生素
B. 局部超短波理疗
C. 形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流
D. 若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板
E. 拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

正确答案 ：E

解析：急性中央性颌骨骨髓炎在炎症初期，应采取积极有效的治疗，以控制感染的发展，首先注意全身支持及药物治疗，同时应配合必要的外科手术治疗。一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散、加重病情，又能通过减压减轻剧烈的疼痛。故E错误。

[单选题]患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查：左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊（±），远中根尖部龈瘘，X线片见根尖周透射区形态不规则，边界不清。该患牙的诊断是

A. 根尖囊肿
B. 慢性根尖脓肿
C. 急性根尖脓肿
D. 急性黏膜下脓肿
E. 慢性根尖肉芽肿

正确答案 ：B

解析：患者半年来左下后牙反复起脓包，目前无急性症状。患牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊(±)，远中根尖部龈瘘，根尖周X线透射区形态不规则都提示应诊断为慢性根尖脓肿，不支持其他四个诊断。故此题选择B。

[单选题]颈部还应做的检查最好是

A. 单纯B超
B. 核素扫描
C. 增强CT
D. PET
E. ECT

正确答案 ：C

解析：该患者右颈上部触及肿大淋巴结1个，质中偏硬，不活动，提示有淋巴转移，因此要对颈部进一步检查，以明确颈清的范围。增强CT可以显示某些软组织结构所出现的不同密度变化。因此，该患者最好还应该进行增强CT检查，其他检查效果均没有该方法好。故选C。