结核病学(副高)真题案例分析题答案(AH8)

1. [单选题]男性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，加重5天入院。既往：幼时患麻疹肺炎，已愈。吸烟15年，20支/日。体检：杵状指，右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重，右下肺为重。为明确诊断，应进行的检查

A. 高分辨CT
B. 血气分析
C. 肺功能检查
D. 纤维支气管镜
E. 肿瘤标记物

2. [单选题]下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是

A. 主要症状是发热和盗汗
B. 热型以低热和中等热最多
C. 约1/3患者呈弛张热
D. 少数可呈稽留热
E. 毒血症状明显者见于粘连型

3. [多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

4. [多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

A. 反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重
B. PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低
C. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳
D. 消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
E. 结肠镜检查，回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

5. [单选题]影响人群对结核病易感性的因素是

A. 营养不良
B. 获得性特异性抵抗力
C. 免疫抑制剂使用者
D. 遗传因素
E. 机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力

6. [单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

7. [单选题]女性，32岁，2天前受凉后畏寒、发热、右侧胸痛、气促、咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

A. 右中叶干酪性肺炎
B. 右下叶肺炎
C. 右中叶肺炎
D. 肺栓塞
E. 右侧胸腔积液

8. [单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

9. [多选题]痰饮的致病特点是（ ）

A. 阻滞气血运行
B. 影响津液代谢
C. 易扰乱神明
D. 致病广泛，变化多端
E. 气机不畅

10. [单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

11. [单选题]45岁肺结核患者，3天前开始咳嗽，痰中带血。今天上午突然大口咯血，量约100ml，查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV，T波低平。对其治疗下列哪项不正确

A. 快速静脉推注脑垂体后叶素
B. 咳必清镇咳
C. 配血以备急用
D. 继续抗痨治疗
E. 小剂量镇静剂

12. [多选题]津液的功能包括（ ）

A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物

13. [单选题]慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是

A. 抗感染
B. 止咳化痰
C. 吸氧
D. 糖皮质激素
E. 利尿

14. [单选题]男性，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度高，肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A. 粟粒型肺结核
B. 矽肺
C. 肺血吸虫病
D. 肺肾出血综合征
E. 细支气管肺泡癌

15. [单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

16. [单选题]患者，男性，25岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗1周，痰查抗酸杆菌(+)，其查到的结核菌最可能是

A. 牛型结核菌
B. 鼠型结核菌
C. 人型和鼠型结核菌
D. 牛型和鼠型结核菌
E. 人型或牛型结核菌

17. [单选题]女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

A. 恶性胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 脓胸
D. 血胸
E. 营养不良性胸腔积液

18. [单选题]下述哪类患者不宜行支气管镜检查

A. 冠心病患者
B. 高血压患者
C. 双肺病变
D. 1周内有大咯血史，而无手术条件者
E. 有胸腔积液的患者

19. [单选题]肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为

A. 不易液化形成空洞
B. 干酪渗出为主
C. 纤维结节病灶多见
D. 钙化较多见
E. 不易伴有支气管播散

20. [单选题]粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是

A. 荨麻疹
B. 玫瑰疹
C. 丘疹
D. 淡红色粟粒疹
E. 斑丘疹

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