1. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为( )。
A. 更换营养液
B. 镇静、退热
C. 拔出导管
D. 局部清洁、换药
E. 大剂量抗生素
2. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病,它的病理改变主要表现为( )的病理变化。
A. 肺癌和病毒性肺炎
B. 慢性支气管炎和肺气肿
C. 肺气肿和肺癌
D. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
3. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是( )。
A. 脓肿形成
B. 脊椎结核并截瘫
C. 早期全关节结核,为抢救关节功能
D. 有明显死骨
E. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
1.正确答案 :C
解析:导管性脓毒症临床诊断一经确立,应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时,应及时拔除导管,观察等待有时可使感染加重,导致严重后果。一般情况下,导管拔除后12小时左右症状缓解,症状持续3~5天以上则症情危重。
2.正确答案 :B
解析:慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死,后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀,弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱,肺泡壁变薄,肺泡腔扩大,破坏或形成大疱。随着病情继续发展,肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。
3.正确答案 :E
解析:手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术,其适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。
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