休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静

[单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(

A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 肾功能不全

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[单选题]患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑

A. 颅咽管瘤
B. 垂体腺瘤
C. 垂体脓肿
D. 空蝶鞍综合征
E. 鞍区脑膜瘤

正确答案 ：B

解析：垂体腺瘤为鞍区常见肿瘤，一般不产生颅内高压症状，视力、视野障碍多见，根据内分泌检查及放射血检查多不难诊断，多突破鞍膈向上生长，典型者可出现“雪人征”。

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断
B. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
C. 医德评价是医德教育效果的检验手段
D. 医德评价具有法律一样的约束作用
E. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段

正确答案 ：C

[单选题]开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至多少小时内进行（ ）

A. 36小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 48小时
E. 72小时

正确答案 ：E

[单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

A. 被膜下破裂
B. 肝包膜下血肿
C. 肝内血肿
D. 中央型破裂
E. 肝真性破裂

正确答案 ：E

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

[单选题]诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是

A. 肺结核同时存在膀胱刺激症状
B. 尿常规检查大量白细胞和红细胞
C. 静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
D. 附睾及精索有硬结
E. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶

正确答案 ：C

[单选题]下列因素对层流气体通过管道的阻力影响最大的是

A. 管道的管径
B. 气体的黏滞性
C. 气体的速度
D. 管道的长度
E. 管道的材料

正确答案 ：A

解析：流阻与管径的4次方成反比。

[单选题]外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应采用下列哪种方法修复

A. 远位皮瓣修复
B. 刃厚皮片游离移植术
C. 局部皮瓣修复
D. 直接拉拢缝合
E. 全厚或中厚皮片游离移植术

正确答案 ：E

解析：无肌腱、骨、关节外露，可以使用全厚皮或中厚皮移植。而皮瓣移植后较臃肿，不利于手指活动，刃厚皮片游离移植后挛缩严重，对手指功能影响大。

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低血钙
D. 低体温
E. 凝血异常

正确答案 ：A

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]下列属于第四代头孢菌素的抗生素是

A. 头孢呋辛
B. 头孢西丁
C. 噻甲酸肟头孢菌素
D. 头孢三嗪（头孢曲松钠）
E. 麦迪霉素

正确答案 ：C