1. [单选题]高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是
A. 右心室扩大
B. 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
C. 胸腔积液
D. 心尖部舒张期奔马律
E. 室性期前收缩
2. [单选题]属于洋地黄的绝对禁忌证的是
A. 右心衰竭
B. 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
C. β受体阻滞药治疗效果差
D. 充血性心力衰竭
E. 心力衰竭伴房颤
3. [单选题]柏油样便提示哪部分出血
A. 以上均不是
B. 回肠
C. 上消化道出血
D. 结肠
E. 回盲部
1.正确答案 :D
解析:舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言,是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音,常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。
2.正确答案 :B
解析:洋地黄不宜应用的情况:洋地黄中毒时禁用;血钾低于3.5mmol/L,心率低于60次/分,预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动和(或)心腔扩大。
3.正确答案 :C
解析:柏油样便是指上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈黑色,且大便表面附有粘液而发亮,类似柏油。
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