1. [多选题]下列有关产褥期妇女的临床表现叙述正确的有( )。
A. 产后初期产妇红细胞沉降率仍较快
B. 子宫可在6周左右复旧
C. 恶露通常持续1~2周
D. 产后宫缩痛多见于经产妇
E. 产后第1日,宫底平脐
2. [多选题]子宫体剖宫产术的缺点是
A. 盆腔粘连机会多
B. 手术方法较难掌握
C. 出血多
D. 手术时间长
E. 再次妊娠发生子宫破裂机会大
3. [多选题]常用的高效消毒剂有
A. 2%戊二醛
B. 碘伏
C. 含氯消毒剂
D. 75%乙醇
E. 过氧乙酸
4. [多选题]下列关于胎盘早剥的处理原则,说法错误的是( )。
A. 确诊为轻型早剥者可期待疗法
B. 纠正休克,足量补液
C. 应及早使用肝素预防凝血功能障碍
D. 产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时进行剖宫产术
E. 需经阴道分娩者,不宜行人工破膜
5. [多选题]对肾脏有损害的化疗药物包括
A. 环磷酰胺
B. 更生霉素
C. 顺铂
D. 甲氨喋呤
E. 长春新碱
1.正确答案 :BDE
解析:产妇在产褥期的临床表现属于生理性变化:
1.生命体征 产妇体温多数在正常范围内。产妇体温在产后24小时内稍升高,一般不超过38℃,可能与产程延长导致过度疲劳有关。产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴有37.8~39℃发热,称为泌乳热(breast fever),一般持续4~16小时后降至正常,不属于病态,但需要排除其他原因,尤其是感染引起的发热。产后脉搏在正常范围内,一般略慢,每分钟在60~70次。产后呼吸深慢,一般每分钟14~16次。原因是产后腹压降低,膈肌下降,由妊娠时的胸式呼吸变为腹式呼吸所致。产褥期血压平稳,在正常水平。
2.子宫复旧 胎盘娩出后子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后第1日略上升至平脐,以后每日下降1~2cm,至产后第10日降入骨盆腔内。剖宫产产妇子宫复旧所需时间略长。子宫复旧可伴有因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,称产后宫缩痛(after-pains)。经产妇宫缩痛较初产妇明显,哺乳者较不哺乳者明显。宫缩痛常在产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,不需特殊用药。
3.恶露 产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露(10chia)。恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml。正常恶露根据颜色、内容物及出现持续时间不同分为血性恶露、浆液性恶露及白色恶露。
4.褥汗 产后1周内,产妇体内潴留的液体通过皮肤排泄,在睡眠时明显,醒来满头大汗,习称“褥汗”,不属于病态。
2.正确答案 :ACE
3.正确答案 :ACE
4.正确答案 :ACE
5.正确答案 :CD
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