能导致肾小球滤过率减少的是

[单选题]能导致肾小球滤过率减少的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 血浆晶体渗透压升高
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 以上都不是

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[单选题]妊娠晚期正常阴道分泌物的pH约为

A. 6.5～7.0
B. 小于4.5
C. 5.5～6.5
D. 7.0～7.5
E. 4.5～5.5

正确答案 ：E

解析：妊娠晚期正常阴道分泌物的pH约为4.5～5.5。

[单选题]与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是（ ）

A. 抗DsDNA抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗ANA抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗SSA抗体

正确答案 ：B

解析：抗RNP抗体。

[单选题]不符合细菌性阴道病的是

A. 首选甲硝唑、克林霉素等治疗
B. 阴道pH>4.5
C. 阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重
D. 均质、淡薄、白色阴道分泌物
E. 碱性冲洗液阴道冲洗

正确答案 ：E

解析：细菌性阴道病应用酸性冲洗液阴道冲洗，帮助恢复阴道正常的酸性环境。

[单选题]对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 失血性贫血
C. 海洋性贫血
D. 糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
E. PNH

正确答案 ：A

解析：海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效，故选D。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是

A. 1.2%碳酸氢钠液
B. 氯化钾+5%葡萄糖盐水
C. 1/6mmol乳酸钠液
D. 5%葡萄糖液+1/6mmol乳酸钠液
E. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

正确答案 ：B

解析：瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒，不宜补充碱性液体，需要补充钾、钠离子。

[单选题]围产儿预后相对较好的臀先露是

A. 混合臀先露
B. 单足先露最差
C. 单膝先露
D. 单臀先露
E. 双膝先露

正确答案 ：D

解析：臀先露是最常见的异常胎位，其中单臀先露最多见且预后相对较好。故正确答案为C。

[单选题]唐氏综合征患儿染色体核型标准型为

A. 46，XX，-14，+t（14q21q）
B. 46，XX，-21，+t（21q21q）
C. 45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
D. 47，XX，+21
E. 47.XXX

正确答案 ：D

解析：21-三体综合征属常染色体畸变，是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型：标准型、易位型（D/G易位、G/G易位）和嵌合体型。标准型最多见，核型为47，XX（或XY）+21。D/G易位最常见的核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）。G/G易位核型为46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）；或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。

[单选题]主要发生在体位骤然改变时，如由卧位或蹲位突然站起时发生的晕厥，称为

A. 单纯性晕厥
B. 癔病性晕厥
C. 直立性低血压
D. 心源性晕厥
E. 短暂性脑出血发作

正确答案 ：C

解析：晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。1.体位骤然改变时，如由卧位或蹲位突然站起时发生的晕厥，称为直立性低血压，是由于突然站立血压急剧下降，引起内环境稳定受损。2.单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥，余体位无关。3.短暂性脑出血发作：伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，表现反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍。4.心源性晕厥是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。5. 癔病性晕厥大多都是因为精神刺激所引起的。故答案是D。

[单选题]有关糖尿病的诊断，正确的是

A. 空腹血糖≥7.0mmol/L是重要的诊断指标
B. 两次OGTT仍不能诊断时应做第3次
C. 空腹血糖正常可排除糖尿病
D. 尿糖阴性可排除糖尿病
E. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型

正确答案 ：A

解析：空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要根据，应选用血浆血糖，注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验，症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次。糖耐量减低不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标，尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。