1. [单选题]不属于保乳手术后放疗的适应证的是( )。
A. 肿瘤多发但局限于一个象限原
B. 肿瘤位于乳晕区
C. 局灶性显微钙化
D. 无胶原性疾病
E. 发肿瘤小于4cm
2. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( )。
A. 50%以上
B. 10%~20%
C. 20%~30%
D. 10%
E. 40%以上
1.正确答案 :B
解析:早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗,与根治术相比,保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别,且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括:乳腺单发病灶,最大径小于或等于3cm;乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形;乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位;腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结;无胶原血管病病史;患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时,为保乳的禁忌证。
2.正确答案 :C
解析:细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化,即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
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