1. [多选题]闭塞性周围动脉粥样硬化的易患因素有
A. 以上均不对
B. 高脂血症
C. 吸烟
D. 高血压
E. 糖尿病
2. [单选题]男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是
A. 口服β受体拮抗剂
B. 射频消融术
C. 抗凝治疗
D. 临床观察
E. 口服阿司匹林
3. [多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有
A. 脑膜炎奈瑟菌
B. 肺炎球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 百日咳鲍特菌
E. 流感嗜血杆菌
1.正确答案 :BCDE
2.正确答案 :E
解析:对于心房颤动的患者,应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素,作出相应处理。①抗凝:根据CHADS2评分法,患者是否有近期心力衰竭(1分)、高血压(1分)、年龄≥75岁(1分)、糖尿病(1分)和血栓栓塞病史(2分)确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0,所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律:将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时,可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势,但成功率仍不理想,复发率也偏高,仍被列为房颤的二线治疗,不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率:控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者,可施行房室结阻断消融术,并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者,最长RR间歇>5s或症状显著者,可考虑植入起搏器治疗。
3.正确答案 :ACE
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