患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺

[单选题]患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式

A. 冲洗伤口，包扎
B. 单纯清创，延迟缝合伤口
C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D. 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E. 清创，探查，缝合皮肤

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[单选题]下列哪项不是类风湿手的常见畸形

A. 手部纽扣指畸形
B. 关节伴脱位畸形
C. 手部尺偏畸形
D. 猿手畸形
E. 手部鹅颈畸形

正确答案 ：D

解析：猿手畸形是正中神经损伤的表现，不是类风湿手的畸形。

[单选题]陶瓷被用作人工股骨头材料是因为

A. 价格低
B. 耐蚀性好
C. 耐磨性好
D. 生物相溶性好
E. 耐疲劳性好

正确答案 ：C

解析：人工陶瓷耐磨性好，故常用作人工股骨头材料。

[多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

正确答案 ：ABCE

[多选题]美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括

A. 晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B. 2个或2个以上关节肿（≥6周）
C. 腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D. 皮下类风湿结节
E. 手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松

正确答案 ：ACDE

解析：类风湿关节炎的诊断标准 1、早晨起来关节僵硬，持续至少1小时。 2、有3个或3个以上的关节部位的软组织肿胀（关节炎）。 3、掌指关节、近端指间关节或腕关节肿胀超过6周或12周。 4、对称性肿胀（关节炎），既身体两侧相同关节同时或先后发病。 5、皮下类风湿结节。 6、X线片显示手和（或）腕关节软骨面呈糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变。 7、类风湿因子阳性。 本题答案选择ACDE。

[单选题]4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

A. 20%
B. 40%
C. 30%
D. 25%
E. 36%

正确答案 ：E

解析：儿童头大，下肢小：头颈部面积=［9+（12-年龄）］%=17%,双下肢面积=［46-（12-年龄）］%=38%,右下肢19%，故选E。

[单选题]脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见

A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 尾椎

正确答案 ：B

解析：脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%，以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。

[单选题]患者女，16岁，左髋部疼痛不适2个月，近1周来逐渐加重，影响夜间睡眠，入院测体温正常，查X线片提示"左髂骨局部破坏表现，骨皮质呈虫蚀样破坏"，穿刺活检提示"符合小圆细胞恶性骨肿瘤"，以下临床治疗正确的是

A. 化疗
B. 放疗
C. 病骨切除+化疗
D. 病骨切除+放疗
E. 病段切除，灭活再植

正确答案 ：D

解析：患者诊断为小圆细胞恶性骨肿瘤，现在有骨质破坏，并出现明显的临床症状，需要手术治疗，同时放疗，本题答案选择D。

[单选题]尺神经损伤的特点不包括

A. 易发于腕部和肘部
B. 表现为全部手指内收和外展障碍
C. 可致爪形手畸形
D. 可有Froment征
E. 环指、小指末节屈曲功能正常

正确答案 ：E

解析：尺神经损伤，在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪，小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻；如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和示指不能对掌成完好的"O"形，此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪，手的握力减少约50%，并失去手的灵活性。故选E。

[多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有

A. 前、后交叉韧带
B. 内、外侧副韧带
C. 腘部血管
D. 腘部神经
E. 可合并撕脱骨折

正确答案 ：ABCDE

解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。