具有特异性细胞毒作用的是

[单选题]具有特异性细胞毒作用的是

A. NK细胞
B. B细胞
C. 肥大细胞
D. 细胞毒性T淋巴细胞
E. 浆细胞

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[单选题]与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是

A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 牙周疾病
D. 胃食管反流病
E. 肺癌

正确答案 ：C

解析：病原体经口、鼻、咽腔吸人致病。正常情况下，吸入物经气道黏液一纤毛运载系统、咳嗽反射和肺巨噬细胞可迅速清除。但当有意识障碍如在麻醉、醉酒、药物过量、癫痫、脑血管意外时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫力与气道防御清除功能降低，吸入的病原菌可致病。此外，还可由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入致病。脓肿常为单发，其部位与支气管解剖和体位有关。由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸人物易进人右肺。仰卧位时，好发于上叶后段或下叶背段；坐位时好发于下叶后基底段，右侧卧位时，则好发于右上叶前段或后段。病原体多为厌氧菌。

[单选题]梅毒树胶样肿与结核肉芽肿的主要区别在于

A. 易见朗汉斯巨细胞
B. 见多量中性粒细胞
C. 见干酪样坏死
D. 见多量浆细胞
E. 见多量上皮样细胞

正确答案 ：D

解析：结节样肉芽肿是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，该结节的中央为干酪样坏死，周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。树胶样肿又称梅毒瘤。病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和郎罕巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。

[单选题]心源性休克患者心率慢，宜选用哪种药物治疗

A. 右旋糖苷-40
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 毛花苷C
E. 糖皮质激素

正确答案 ：C

解析：右旋糖苷-40用于扩容和利尿；酚妥拉明和多巴酚丁胺都是α受体阻滞剂，不同的是酚妥拉明作用于肠、肾脏的小血管，多巴酚丁胺作用于心脏小血管（冠脉系统），而且多巴酚丁胺还有正性肌力作用；毛花苷C用于增强心肌收缩力，减慢心室率；糖皮质激素用于抗炎，也有一定的正性肌力作用。故选C。

[单选题]消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是

A. 胃大弯溃疡
B. 胃小弯溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 十二指肠球后溃疡
E. 食管溃疡

正确答案 ：D

解析：球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。

[单选题]关于腺病毒所致疾病，哪项错误

A. 病毒性肺炎
B. 流行性角结膜炎
C. 咽结膜热
D. 先天性畸形
E. 婴幼儿胃肠炎

正确答案 ：D

解析：腺病毒主要通过呼吸道、胃肠道和密切接触从人传播到人，主要感染儿童，大多数无症状。腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，引起急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性呼吸道疾病、肺炎。但是不会引起先天畸形。故答案选择D。

[单选题]下列情况可引起语音震颤增强，除了

A. 大叶性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺内大空腔
D. 大量胸腔积液
E. 肺脓肿

正确答案 ：D

解析：语颤增强见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱或消失常见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。故本题选D。

[单选题]对直接胆红素的说法错误的是

A. 为胆红素葡萄糖醛酸二酯
B. 不易通过生物膜
C. 水溶性大
D. 不能通过肾脏随尿排出
E. 与重氮试剂反应速度快，呈直接反应

正确答案 ：D

解析：直接胆红素水溶性大，故可通过尿液排出。

[单选题]细菌细胞壁特有的成分是

A. 肽聚糖
B. 外膜
C. 脂蛋白
D. 脂多糖
E. 类脂A

正确答案 ：A

解析：细菌细胞壁中的主要成分是肽聚糖，为原核细胞所特有。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥3部分组成，革兰阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。各种细菌细胞壁的聚糖骨架均相同。四肽侧链的组成和连接方式则随菌不同而异。外膜、脂蛋白、脂多糖和类脂A只是革兰阴性细菌细胞壁的成分。正确答案为A。

[单选题]肺通气的原动力是

A. 胸膜腔内压的变化
B. 肺主动舒缩
C. 外界环境与肺内压力差
D. 呼吸肌的舒缩
E. 肺泡表面活性物质的作用

正确答案 ：D

解析：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小成为呼吸运动，是实现肺通气的原动力；直接动力是由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差。?