1. [单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
2. [多选题]肝内直接与血浆接触的结构是
A. 肝细胞血窦面的微绒毛
B. 肝细胞通道内表面的微绒毛
C. 胆小管内表面的微绒毛
D. 肝血窦内皮细胞
E. 肝星状细胞
3. [多选题]大肠癌的病因,目前认为是哪些因素综合作用的结果
A. 遗传因素
B. 生活习惯
C. 免疫因素
D. 环境因素
E. 精神因素
4. [多选题]急性胰腺炎时,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,包括( )
A. 氧自由基
B. 血小板活化因子
C. 前列腺素
D. 白细胞三烯
E. 血栓素
5. [多选题]慢性腹泻常见的病因是
A. 食物中毒
B. 伤寒
C. 小肠吸收不良
D. 结肠痛
E. 慢性胰腺炎
6. [多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
A. 大量新生肉芽组织增生
B. 炎性息肉
C. 非干酪样肉芽肿
D. 腺体变形
E. 溃疡愈合而瘢痕形成
7. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血
8. [多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有
A. 顽固性瘙痒
B. 黄疸,粪色变浅
C. 出现黄瘤
D. 肝脏显著增大
E. 脂溶性维生素缺乏表现
9. [单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
A. 紧脉
B. 滑脉
C. 弦脉
D. 实脉
E. 洪脉
10. [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄
1.正确答案 :E
2.正确答案 :ABDE
解析:肝内直接与血浆接触的结构: 1.内皮细胞间常有0.1~0.5μm宽的间隙。因此肝血窦通透性大,血浆中除乳糜微粒外,其他大分子物质均可自由通过,肝细胞产生的脂蛋白等也可通过血窦壁进入血窦,这有利于肝细胞摄取血浆物质和排泌其分泌产物。D正确。2. 有的肝细胞相邻面之间有贯通的细胞间通道,并与窦周隙相通,表面也有许多微绒毛,使肝细胞有更广大的表面与血浆进行物质交换。AB正确。3. 肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的名称有多种多样,如肝贮脂细胞、脂细胞(1ipocyte)、维生素A贮存细胞、窦周细胞、Ito细胞等。贮脂细胞是一种特殊的成纤维细胞,它在肝正常微环境中,细胞内形成脂滴,以摄取和贮存维生素A功能为主,而合成胶原功能表达受抑制;在病理状况下,贮脂细胞增多并转化为成纤维细胞,合成胶原的功能增强,与肝纤维增生性病变的发生有关。E正确。
3.正确答案 :AD
解析:大肠癌的发生是结肠粘膜上皮受遗传和环境多种因素作用导致多基因改变的结果。许多大肠癌流行病学的研究表明,大肠癌可能的病因是社会经济的发展、生活方式的改变,尤其是膳食结构的改变密切相关,与环境、遗传等其他因素也存在相关性。故AD正确。
4.正确答案 :ABCD
解析:急性胰腺炎时,胰蛋白酶激活,从而激活补体系统,使活化的单核巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子(TNF、白介素-1,白介素-6,白介素-8)、花生四烯酸代谢产物(前列腺素、血小板活化因子、白三烯)、蛋白水解酶和脂肪水解酶。故选:ABCD。
5.正确答案 :CE
解析:消化系统疾病
6.正确答案 :ABDE
解析:肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。C为肠结核故错误,余正确。
7.正确答案 :AD
8.正确答案 :ABCDE
解析:症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。
9.正确答案 :D
10.正确答案 :ABD
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